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基本概念

无症状性冠心病，又称隐匿型冠心病、无症状性心肌缺血，是指无临床症状，但有心肌缺血客观证据（心电活动、心肌血流灌注及心肌代谢等异常）的冠心病。其心肌缺血的心电图表现可见于静息时，也可在负荷状态下才出现，常为动态心电图记录所发现，也可为各种影像学检查所证实。本病可认为是早期冠心病（但不一定是早期的冠状动脉粥样硬化），可能突然会转变为心绞痛或心肌梗死，亦可能逐渐演变为缺血性心肌病，发生心力衰竭或心律失常，个别患者亦可能猝死。及时发现，及早治疗干预，有利于改善预后。

基本病因

1、生理情况下，血浆或脑脊液中内源性阿片类物质（内啡肽）水平的变化，可能导致痛阈的改变。

2、心肌缺血较轻或有较好的侧支循环。

3、糖尿病性神经病变、冠状动脉旁路移植术后、心肌梗死后感觉传入径路中断所引起的损伤，以及患者的精神状态等，均可导致痛阈的改变。

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