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女性生殖道内存在的微生物可分为两大类:共生菌和致病菌群,两者形成一个特殊的混合性微生物群。宫颈位于阴道顶端,宫颈内有黏液栓,能有效地阻止细菌上行。这些细菌在身体健康的情况下并不致病,只有当机体抵抗力低下(经期)或有侵入性操作时,才导致病菌入侵。
以下几种情况容易引起宫颈炎:
1.性生活也会将各种不同的微生物,包括淋球菌、沙眼衣原体等带到阴道内,造成感染。此外,精液附着在阴道上可使阴道的碱性度升高,从而使阴道内的环境偏碱性,致病菌群增加,易患宫颈炎。
2.分娩、引产、流产等致宫颈受到损伤后,病菌侵入,易引发宫颈糜烂。此外,细菌往往可以通过子宫颈管上行进入到子宫、输卵管等,引起感染。同时由于尿道、肛门均开口于阴道口附近,大小便时易污染阴道口,造成感染。
另外,对健康妇女而言,过度冲洗阴道也会导致炎症的发生。尤其是使用抗菌液进行冲洗,会减少共生菌,从而使得更多的致病菌在阴道内大量繁殖。有些冲洗液呈碱性,会破坏阴道内原有的酸性环境,从而引起炎症。
临床上宫颈炎分为急性和慢性两大类。急性治疗不彻底可转为慢性,流产或分娩损伤宫颈后,继发感染往往成为慢性过程。故半数以上已婚妇女患有不同程度的慢性宫颈炎。
宫颈糜烂是宫颈炎的主要临床表现,它是指宫颈外口处的宫颈阴道部分,外观呈细颗粒状的红色区。与早期宫颈癌很难鉴别,须做刮片检查。宫颈糜烂分为轻、中、重三度。患者一般有白带增多,白带呈淡黄色、脓性或带有血丝,伴有腰痛,或有接触性出血。