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慢性腹痛是指起病缓慢、发病时间较长或急性发病后时好时坏的腹痛。
至于腹痛时间多长才算慢性,目前尚无统一,有说3个月,也有说6个月的,但大多以3个月为界。腹痛3个月以上者为慢性,1周以内为急性,两者之间为亚急性。若慢性腹痛了好几个月、好几年,最近几天腹痛突然加重,这是慢性腹痛急性加重,属于急性腹痛的范畴了。
虽然腹痛时间无统一,但目前比较一致的观点是:腹痛时间很长、程度不重、时轻时重、时有时无,那肯定属于慢性。
若腹痛持续超过6个月,则可以初步作出慢性腹痛的诊断。
慢性腹痛的原因
慢性腹痛病因众多,比较复杂,诊断较困难。腹腔内所有组织脏器的器质性病变、胃肠功能性疾病,以及一些全身性疾病如恶性淋巴瘤、癫痫、过敏性紫癜、内分泌疾病、结缔组织疾病等都可引起慢性腹痛。
慢性腹痛的原因
1.腹部器官的慢性炎症
如食管炎、慢性胃炎、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、结核性腹膜炎、炎症性肠病等;
2.胃肠溃疡
如胃溃疡、十二指肠溃疡、克罗恩病、溃疡性结肠炎;
3.腹腔脏器扭转等
如慢性胃肠扭转、不全性梗阻、肠粘连等;
4.包膜张力增加
如肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌等;
5.肿瘤的压迫和浸润
肿瘤的压迫和浸润;
6.中毒和代谢紊乱
如铅中毒和尿毒症;
7.功能紊乱
如胃轻瘫、功能性消化不良、肠易激综合症、肝曲及脾曲综合征、胆道奥狄氏括约肌功能障碍、功能性腹痛;
比较常见的慢性腹痛
1)食管
反流性食管炎、食管溃疡、食管癌
2)胃十二指肠
慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃癌、功能性消化不良;
3)肝脏
慢性肝炎、肝癌
4)胆囊
慢性胆囊炎、胆囊结石
5)胰腺
慢性胰腺炎、胰腺癌
6)小肠
慢性肠炎、不全肠梗阻、肠粘连、功能性腹痛
7)大肠
溃疡性结肠炎、结肠癌、肠易激综合症
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