附睾炎是青壮年的常见疾病,每当身体抵抗力低下时,大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会趁虚而入,侵入输精管,逆行侵入附睾,引发感染和炎症。那么如何治疗附睾炎呢?医学教育网搜集整理了如下内容,希望可以帮助到您。
1.附睾炎急性期如何治疗?
急性附睾炎以及慢性附睾炎急性发作的治疗,主要应用抗菌药物,必要时可行手术治疗。
急性附睾炎患者疼痛明显,为缓解不适,可口服非甾体类抗炎药等镇痛药物;或使用1%利多卡因作精索封闭来减轻疼痛。
2.有哪些一般治疗措施?
患者应制动或卧床休息,保证合理营养,抬高阴囊。疾病早期局部冰敷,后期热敷或热水坐浴。要注意的是,这可能会一过性影响睾丸的生精功能,因此,尚未生育者应慎用。使用50%硫酸镁溶液局部湿敷,可以减轻阴囊皮肤和附睾的红肿,促进炎症消散。对于留置保留导尿管的患者,在条件允许情况下,应尽早拔除尿管;当条件不允许时,可行耻骨上膀胱造瘘转流尿液。
3.有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
急性附睾炎:
需选择对细菌敏感的药物,通常静脉给药,持续1——2周;为预防炎症转为慢性,需继续口服抗菌药物2——4周。常用药物种类包括头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类等。
由性传播感染引起的附睾炎多选用头孢类药物,加用强力霉素、左氧氟沙星等。
由肠杆菌感染引起的附睾炎多首选氧氟沙星或左氧氟沙星。
慢性附睾炎:
单纯应用抗菌药物治疗慢性附睾炎,不一定能获得理想的效果,可在附睾局部应用黄连素等药物行离子透入。
合并急性发作时,可予抗生素治疗。一般先根据经验用药,待细菌培养和药敏试验结果出来后,再选择有针对性的抗生素治疗,疗程一般为2周。
若患者同时合并慢性前列腺炎,必须同时进行治疗,避免因感染源处理不彻底造成反复发作。
4.有哪些手术治疗?
急性附睾炎:应用抗菌药物治疗效果不理想时,或怀疑出现睾丸缺血时,需进行附睾切开减压,手术中要尽量避免损伤附睾管。若能同时切开邻近的精索外筋膜,改善睾丸血液循环的效果更好。若患者附睾处炎性包块增大,并出现波动感,提示有脓肿形成,应及时切开引流。病情加重出现睾丸梗死时,应行手术切除睾丸。
慢性附睾炎:若患者慢性前列腺炎处理不及时引起反复发作的附睾炎,可先结扎输精管,再进一步治疗。对于多次反复发作的附睾炎,若其他治疗方式效果不理想,尤其是结核性附睾炎抗痨治疗无效时,可考虑做附睾切除。
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