癫痫能治愈吗?治疗癫痫的方法,很多人都想知道,医学教育网整理如下:
癫痫的治疗
(一)发作时治疗
1.一般处理 对全面性强直一阵挛发作患者,要注意防止跌伤和碰伤,解松衣领及裤带,保持呼吸道通畅。防舌咬伤,防止骨折或脱臼,防止窒息。抽搐时间偏长者可给苯巴比妥0.2g肌注。精神症状发作者应防止其自伤或伤人。
2.癫痫持续状态的急救
(1)迅速控制发作 ①安定类药物为首选药。成年患者用地西泮10——20mg缓慢静脉注射,15分钟后如复发可重复给药,或用100——200mg地西泮溶于5%葡萄糖氯化钠溶液中,于12小时内缓慢静脉滴注;②苯妥英钠:溶于0.9%氯化钠溶液中缓慢静脉注射;③异戊巴比妥钠:溶于注射用水中缓慢静脉注射,至控制发作止;④10%水合氯醛为辅助抗癫痫药物,保留灌肠给药。
(2)对症治疗 保持呼吸通畅,防止缺氧加重,必要时吸氧或人工呼吸。伴有脑水肿、感染、高热等应做相应处理。
(3)维持治疗 抽搐停止后,可给苯巴比妥肌注,每8——12小时1次维持控制。同时鼻饲或口服卡马西平或苯妥英钠,待口服药物达到有效血浓度后可逐渐停用苯巴比妥。
(二)发作间歇期治疗
1.治疗原则
(1)早期治疗:诊断一经确立,均应及时服用抗癫痫药物控制发作。症状轻、检查无异常者,应密切观察,可暂不用药。
(2)选药与用药个体化:按癫痫的类型选用抗癫痫药物,优选单药治疗,逐渐增大剂量,直至完全控制癫痫发作。
(3)观察药物的疗效及毒副作用:定期检查血、尿常规,肝功能,药物浓度等,调整药量或逐渐更换抗癫痫药物。
(4)停药:失神发作应完全控制,至少1年后才能停药;其他类型癫痫应完全控制3年以上,才能逐渐停药。
(5)病因治疗。
(6)其他:争取患者及家属的充分合作。
2.常用抗癫痫药物选择
(1)部分性发作、部分性发作继发大发作卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、扑痫酮、氯硝西泮。
(2)强直阵挛性发作丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、氯硝西泮。
(3)失神发作丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝西泮。
(4)婴儿痉挛症促肾上腺皮质激素、强的松、氯硝西泮。
3.手术治疗 脑部有器质性病变的继发性癫痫、难治性癫痫、不在脑的主要功能区的致病灶,均可考虑手术治疗。
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