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药品是特殊商品,既有治疗作用,也有副作用,避孕药既然属于药品,那么就不可避免的或多或少的存在可能的不良反应。但是,有一点需要明白的是,在正确的时机选择正确的避孕药,对女性带来的受益会远远大于吃药带来的风险。
所以,我们选择避孕药主要不是按照谁的伤害大谁的伤害小来选择的,我们要根据使用避孕药的目的来选择。如果非要评出个伯仲来,长效避孕药在这三种避孕药中的副作用可能会相对偏大点。
1、紧急避孕药
紧急避孕药相当安全。目前为止并无和服用紧急避孕药直接相关的死亡或严重并发症报道。下面是一些医学上轻微但可能给用药者造成不便的不良反应。
A、月经改变。使用紧急避孕药以后,大部分妇女其下次月经会在预期的7天内到来。使用左炔诺孕酮紧急避孕者的下次月经时间比预期平均早1天。另外需要说明的是服用紧急避孕药之后出现的月经改变并不危险,不需医学处理即可好转。
B、一些女性会在服用紧急避孕药后出现不规则或点滴阴道流血。各研究对此类不良反应发生率的报道不尽相同。
C、恶心和呕吐。服用左炔诺孕酮紧急避孕的妇女有的会出现恶心,上述不适症状并不十分常见,因此使用这些药物方案之前不必常规预防性给予止吐药。
D、其他症状。其他可能发生的不良反应症状有头痛、腹痛、乳房胀痛、头晕及疲劳。服药后这些不良反应症状几天内就会消失,通常24小时就可自行缓解。
2、短效避孕药
按理说短效避孕药是这三类避孕药中副作用最小的,因为他的激素含量最小,但是考虑到吃这类的短效避孕药需要长期的使用,由于长期的原因,所以可能也会出现下面的这些反应。
A、类早孕反应。少数妇女常在服药第1~2周期发生,如轻度的恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等,继续服药后即可自行改善。
B、阴道流血。一般发生在服药初期,表现为点滴出血或月经样突破性出血。较常见的原因一部分与服药初期一些妇女体内激素水平波动有关,另外常见的原因为漏服、不定时服用、服药方法错误或药品质量受损等。可在医师检查指导下处理。
C、月经量减少或停经。这是因为短效复方口服避孕药会抑制子宫内膜增殖,导致月经量减少或停经。出现月经量减少一般不需要处理,因为不影响健康,停药后自行恢复正常。对停经的妇女,需排除妊娠的可能。若使用者确实不能接受月经量减少或停经,根据具体情况可停用或更换其他避孕方法。
D、乳房胀痛。一般不需处理,随服药时间延长,症状可自行消失。
E、体质量增加。少数妇女服药后发生水钠潴留,表现为体质量轻度增加。不影响健康,若体质量增加明显可以停药观察。
F、皮肤褐斑。少数妇女服药后出现皮肤褐斑,日晒后加重。不影响健康。停药后多能自行减弱。
G、极少数使用者可出现精神抑郁、头晕、乏力、性欲减退、皮疹、皮肤瘙痒等。
3、长效避孕药
复方长效口服避孕药是由长效雌激素 (炔雌醇环戊醚, 简称炔雌醚) 和孕激素配伍而成 , 胃肠道吸收后, 储存于脂肪组织中, 其后缓慢释放起到长效避孕作用。
作用机制是药物中的雌激素可直接作用于下丘脑-垂体-卵巢轴, 抑制卵泡发育及排卵;孕激素促使子宫内膜转化为分泌期改变引起撤退性出血。
按规定每个月服用1次,可避孕1个月, 避孕有效率达 98%以上, 但长效口服避孕药中雌激素含量大 , 目前已较少使用,所以,它的副作用不再赘述。
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