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白带多、有异味,吃什么药?
正常白带为白色稀糊状或蛋清样,无腥臭味。白带量多、有异味多见于阴道炎、宫颈炎。
常见的治疗方案如下:
1,滴虫性阴道炎:滴虫性阴道炎的阴道分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味,分泌物颜色为灰黄色或黄白色,还可伴随外阴瘙痒,间或出现灼热、疼痛、性交痛等症状。主要治疗药物为硝基咪唑类药物,如甲硝唑和替硝唑等,服用甲硝唑者,服药后12~24小时内避免哺乳;服用替硝唑者,服药后3日内避免哺乳,应避免妊娠期使用。滴虫性阴道炎主要由性行为传播,因此性伴侣也应同时进行治疗。
2,外阴阴道假丝酵母菌病:该病的阴道分泌物呈白色稠厚样或豆腐渣样,还可伴随外阴瘙痒、灼痛,性交痛以及尿痛等症状。常采用唑类抗真菌药物治疗,如局部应用咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂等,对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者可选用口服药物,常用药物为氟康唑等。
3,细菌性阴道炎:细菌性阴道炎的阴道分泌物呈灰白色,均匀一致,稀薄,有鱼腥臭味,还可伴随轻度外阴瘙痒或烧灼感。针对厌氧菌的治疗可以选择甲硝唑或者是替硝唑。对于合并有支原体、衣原体感染的可以选用克林霉素等。恢复阴道正常微环境可以选用阴道乳酸杆菌等。另外,有细菌性阴道炎的女性患者在治疗期间要严禁性生活,而且男女双方应同时进行治疗。
4,萎缩性阴道炎:萎缩性阴道炎的阴道分泌物呈淡黄色,稀薄,还可有脓性白带,多伴有外阴灼热感、外阴不适、外阴瘙痒、性交痛。治疗原则为补充雌激素,增加阴道抵抗力,使用抗生素抑制细菌生长。补充雌激素主要是针对病因的治疗,以增加阴道抵抗力。雌激素制剂可局部给药,也可全身给药,如局部涂抹雌三醇软膏,也可口服替勃龙。
5,宫颈炎:宫颈炎的特点是阴道分泌物增多,呈黏液脓性,可伴随外阴瘙痒、经间期出血、性交后出血、接触性出血等症状。妊娠期建议使用阿奇霉素治疗。对单纯淋病奈瑟菌性宫颈炎者,常用治疗药物有第三代头孢菌素,如头孢曲松钠等。对沙眼衣原体性宫颈炎者,治疗药物主要有四环素类,如多西环素等。
当患者出现白带量多、有异味时,应及时就诊,明确病因,针对病因治疗。除了使用药物外,还需要平时多注意私处卫生,勤换内裤,尽量穿棉质、透气的内裤,避免摄入辛辣刺激性食物。
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