提问：如何进一步推进家庭医生制的全面实施？

回复：政府推行“家庭医生制”的主要目的，就是缓解当前大型综合医院“看病难、看病贵”的问题，实现“首诊在基层”。试想，如果相当一部分的患者愿意接受“家庭医生制”，有点小病小疾的时候可以足不出户就能求医问药，不但给患者和家属提供了极大的便利，而且医院人满为患的现象也必然会得到大大的缓解。

所以从根本上说，“家庭医生制”是一件医患双方共赢的事情，值得充分的期待。但是从广东江门市两个试点区的实践来看，情况似乎并不是那么令人乐观。一方面，当地很多居民已经享受到了“家庭医生”的服务，尝到了“家庭医制”的甜头；而另一方面，试点地区的居民家庭医生签约率只有4%，距离政府确定的15%的目标还有相当大的距离。

在我看来，出现这种签约率过低的主要原因，一是广大居民还缺乏对“家庭医生制”的信任，总以为社区全科医生的技术水平不行；二是传统习惯使然。毕竟从古至今我们都是主动上门找医生看病，以前是去药铺找郎中，现在是上医院找医生，如今要进行这种颠覆性的改变，要从观念上接受，确实还需要一点时间。

这也就是说，我们对“家庭医生制”的暂时遇冷，既不顺利考试于焦虑，也不必丧失信心，而应该多点信心和耐心。当然了，这种信心，一是时间给的，随着时间的流逝，相信越来越多的居民会接受这种新型的求医问药方式，但同时也是“家庭医生制”的效果给的医学教|育网搜集整理。如果居民通过自己的家庭医生看好了病，还省了钱，少了去医院的折腾，那么他们自然会主动接受“家庭医生制”。与此同时，政府在政策上的适当倾斜，也可以起到引导和鼓励居民接受“家庭医生制”的作用，比如通过实行报销比例适当倾斜使得市民自主选择“家庭医生”服务等等。

所以在我看来，“家庭医生制”从冷到热，只是时间问题，而更值得引起我们的关注与重视的，是目前家庭医生太少，服务患者太多，医生待遇过低，留不住人才的问题。别看现在居民签约率很低，但已经让现有的家庭医生不堪重负，疲于应付了。造成这种现状的主要原因在于家庭医生收入微薄，所以医学院校毕业生更愿意往大医院挤，不愿意留在基层社区医院。随着居民对“家庭医生制”的认可度提高，签约率提高，那么必然面临家庭医生不够用的情况，也就限制了“家庭医生制”的发展。所以如何增加家庭医生的待遇，让医护人员的合理诉求与工作价值得到满足与体现，是有关部门必须认真考虑，尽快落实的问题。

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