主管检验师：《答疑周刊》2018年第34期：

1.【问题】化学发光和电化学发光有什么区别？

【解答】化学发光是指伴随化学反应过程所产生的光的发射现象。某些物质（发光剂）在化学反应时，吸收了反应过程中所产生的化学能，使反应的产物分子或反应的中间态分子中的电子跃迁到激发态，当电子从激发态回复到基态时，以发射光子的形式释放出能量，这一现象称为化学发光。

电化学发光免疫分析（ECLIA）是一种在电极表面由电化学引发的特异性化学发光反应，它包括电化学和化学发光两个过程。电化学发光免疫分析仪是采用电化学发光技术、生物素放大技术，以顺磁性微粒为固相载体，用三联吡啶钌标记抗原或抗体，三丙胺（TPA）为电子供体，而设计的一种自动化分析仪器。

2.【问题】内生肌酐清除率计算公式？

【解答】内生肌酐清除率计算方法：

留取24小时尿，准确计量全部尿量V（ml）。测尿肌酐（U）和血肌酐（P），将以上V，U和P三个参数代人公式计算。

Ccr＝U×V/P（ml/min）

V：每分钟尿量（ml/min）＝全部尿量（ml）÷（24×60）min

U：尿肌酐，μmol/L

P：血肌酐，μmol/L

3.【问题】双位点一步法和间接法区别？

【解答】间接法是利用酶标记的抗体以检测已与固相结合的受检抗体，故称为间接法。

双位点一步法是在双抗体夹心法测定抗原时，如应用针对抗原分子上两个不同抗原决定簇的单克隆抗体分别作为固相抗体和酶标抗体，在测定时可使标本的加入和酶标抗体的加入两步并作一步。

在一步法测定中，应注意钩状效应，类同于沉淀反应中抗原过剩的后带现象。当标本中待测抗原浓度相当高时，过量抗原分别和固相抗体及酶标抗体结合，而不再形成夹心复合物，所得结果将低于实际含量。钩状效应严重时甚至可出现假阴性结果。

4.【问题】与葡萄糖醛酸结合的是什么物质？

【解答】与Y、Z蛋白结合后的胆红素与葡萄糖醛酸结合。

Y、Z蛋白与进入胞质的胆红素结合，并将它运至内质网。肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行，在胆红素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下，胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素，结合胆红素随胆汁排泄至肠管后，在回肠末端至结肠部位，在肠道菌的作用下大部分被水解而脱下葡萄糖醛酸，还原成尿胆原。

 主管检验师：《答疑周刊》2018年第34期（word版本下载）

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗