主管检验师：《答疑周刊》2018年第33期：

1.【问题】各种溶血环特征？

【解答】α溶血：菌落周围血培养基变为绿色环状；红细胞外形完整无缺。

β溶血：红细胞的溶解在菌落周围形成一个完全清晰透明的环。

γ溶血：菌落周围的培养基没有变化；红细胞没有溶解或无缺损。

双环：在菌落周围完全溶解的晕圈外有一个部分溶血的第二圆圈。

2.【问题】请简单总结扩散试验和电泳的功能？

【解答】单向扩散试验：抗原，定量

双向扩散试验：对抗原或抗体进行定性分析。

对流免疫电泳：双向免疫扩散与电泳相结合，定性

火箭免疫电泳：单向免疫扩散与电泳相结合，定量

免疫电泳：区带电泳与免疫双扩散相结合，分析种类和性质

免疫固定电泳：电泳加沉淀，蛋白质的鉴定

交叉免疫电泳：区带电泳和火箭免疫电泳，抗原定量

3.【问题】补体结合试验不溶血为阳性反应？

【解答】试验有5种成分参与反应，分属3个系统：

1.反应系统：已知抗原（或抗体）与待测抗体（或抗原）。

2.补体系统

3.指示系统：SRBC与相应溶血素，试验时常将其预先结合，成为致敏绵羊红细胞。

因免疫复合物对补体的活化无特异性，既能被反应系统激活，也能与指示系统结合。为避免两系统对一定量补体的竞争利用，反应分两步进行。首先是反应系统与补体的作用；第二步是指示系统利用剩余补体的反应。如反应系统中有抗体或抗原，则形成免疫复合物而固定和消耗补体，使后加入的SRBC-抗SRBS指示系统无多余补体可利用，则无溶血反应发生，反之亦然。因此，不溶血为补体结合试验阳性，而溶血为试验阴性。

4.【问题】补体下降原因？

【解答】补体含量显著降低的疾病，继发性补体降低常见于下列情况：①消耗增多，如SLE、冷球蛋白血症、自身免疫性溶血性贫血、类风湿关节炎、移植排斥反应等，此时因免疫复合物形成，导致补体的活化，从而使补体消耗增多；②补体的大量丢失，这种情况主要见于大面积烧伤患者、失血及肾脏病患者；③补体合成不足，常见于肝脏疾病患者或营养不良的患者。此外，细菌感染，特别是革兰阴性菌感染时，常因补体替代途径的活化使补体水平暂时降低。

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