主管检验师：《答疑周刊》2018年第29期：

1.【问题】引起全血细胞减少的疾病有哪些？

【解答】能引起全血细胞减少的疾病包括：正常造血血细胞被置换、血细胞破坏增加、白细胞减少性白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、脾功能亢进、恶性组织细胞病、系统性红斑狼疮、感染恶性肿瘤、骨转移淋巴瘤、败血症、粟粒性结核造血物质缺乏、伤寒营养性贫血、病毒性肝炎、再生障碍性贫血、难治性贫血等。

2.【问题】请介绍一下血小板相关免疫球蛋白？

【解答】血小板相关免疫球蛋白，又称血小板相关抗体，是病人体内的自身抗血小板抗体，包括PAIgG、PAIgA、PAIgM。

PAIgG升高对原发性血小板减少性紫癜具有确诊的意义。而其他血小板减少性紫癜往往3项指标都高。

PAIgG增高见于：特发性血小板减少性紫癜；某些免疫性疾病如系统性红斑狼疮；慢性活动性肝炎；多发性骨髓瘤；以及一些免疫复合物引起的疾病。

PAIgG减少见于：发性血小板减少性紫癜患者经激素治疗有效；PAIgG在两周内下降者预后较好。

3.【问题】点彩红细胞与网织红细胞的区别？

【解答】网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能，因而对血液病的诊断和治疗反应的观察均有其重要意义。

嗜碱性点彩红细胞，血片中有时可见在染色正常的或胞浆嗜多色性红细胞内出现大小不等、多少不一的深蓝色颗粒者称为点彩红细胞。在正常人血片中极少见，约占0.01%。此种细胞出现表示再生加速并有紊乱现象。有人认为它是由于在铅、铋、锌、汞中毒时红细胞膜被金属破坏，而嗜碱性物质在染色时被沉淀所致。铅中毒病人此种细胞明显增多，为诊断的重要指标之一。

4.【问题】醛固酮的作用不是保钠排钾吗，为什么钠下降或钾升高会促进合成？

【解答】醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的盐皮质激素。醛固酮的主要作用是促进肾远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收，同时通过Na+、K+和Na+-H+交换而促进K+和H+的排出，所以说醛固酮有排钾、排氢、保钠的作用。

如果血钠下降，就会刺激醛固酮合成增加，以升高血钠。血钾，同理。

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