主管检验师：《答疑周刊》2018年第16期：

1.【问题】血液病的脾肿大常见于？

【解答】血液病的脾肿大常见于①异常细胞的浸润及恶性增生，例如慢粒、CLL。②髓外造血：常见于骨髓纤维化。③脾功能亢进。④类脂质沉积病：由于类脂代谢障碍，各种类脂质贮积脾脏而脾大。

2.【问题】血液培养，血液与培养液合适的比例是多少？

【解答】血液培养用的培养瓶最好先在35℃中预温，再将血液接种于培养瓶（培养基容量：血液量=10:1），培养瓶置35℃6～18h后，用肉眼观察其生长现象，如：溶血、产生气体或混浊度等。

3.【问题】血清蛋白质电泳的等电点是多少？

【解答】血清含有各种蛋白质，其等电点均在pH7.5以下，若置于pH8以上的缓冲液电泳时均游离成负离子，再向正极移动。由于其等电点，分子量和分子形状各不相同，其电泳速度就不同。故可将血清中蛋白质区分开来。分子量小，带电荷多者，泳动速度最快。按其游动速度顺序把血清蛋白粗略分为清蛋白，α1、α2、β及γ球蛋白。

4.【问题】束臂试验是反映什么的？

【解答】束臂试验又叫毛细胞血管脆性试验，试验的原理是通过压迫静脉，增高毛细血管中的压力，以测定毛细血管壁的抗压能力。

目前测定束臂试验的方法是在前臂屈侧肘窝下4cm画一直径5cm的圆圈（先把已有的出血点标出），然后在上臂用压脉带加压至收缩压与舒张压之间，持续8分钟后，解除压迫。5分钟后在充足的自然光线下数出新出的血点的数目，超过20个为阳性。

束臂试验阳性，可见于血小板减少性紫癜，维生素C缺乏造成的坏血病，由于毛细血管脆性过大，束臂试验也会阳性。而在凝血因子缺乏的患者，束臂试验阴性。故束臂试验对出血性疾病的鉴别诊断有一定的帮助。

5.【问题】血糖高为什么可以引起平均红细胞体积假性增高？

【解答】高血糖症患者的血液渗透压高于正常，高渗血液与等渗的稀释液接触，红细胞在短时间内便迅速肿胀，由于细胞内的葡萄糖分子扩散，细胞内外渗透压达到平衡，红细胞体积又恢复原状。然而，仪器测定时间很短，红细胞在被测定时仍未恢复，MCV则呈现假性升高。

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