检验主管:《答疑周刊》2017年第15期:
1.【问题】什么情况下属于脂肪排泄增多?
【解答】粪便中有中性脂肪(脂肪小滴)、游离脂肪酸和结合脂肪酸3种形式。正常情况下,食入的脂肪大多被吸收,故粪便中很少见到。
镜检脂肪小滴>60/HPF,为脂肪排泄增多,多见于腹泻、梗阻性黄疸及胰腺外分泌功能减退等。
3.【问题】Benedict法测定尿糖时什么情况下出现假阳性和假阴性?
【解答】班氏法(Benedict法):利用葡萄糖的还原性而设计,是传统尿糖定性试验的方法。取班氏试剂1ml于试管中,加热煮沸,若不变色,则可加入尿液(0.1ml),再煮沸1~2min,冷却后观察结果。班氏法是非特异性测定葡萄糖的试验,可检出多种尿糖,如乳糖、果糖、戊糖等。本法简便,但易受其他还原物质干扰。
维生素C可使班氏法呈假阳性,使试带法呈假阴性。尿液必须新鲜,若长时间放置,细菌繁殖等可造成假阴性结果。
氧化性物质如漂白粉、次亚氯酸等,否则易导致班氏法假阴性而试带法假阳性。
4.【问题】腹泻引起的是高钾血症还是低钾血症?
【解答】腹泻引起的是低钾血症。
严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘者,因为消化液丢失,消化液本身含有一定量钾,外加消化功能障碍,吸收减少,从而导致缺钾;肾上腺皮质激素有促进钾排泄及钠潴留作用,当长期应用肾上腺皮质激素时,均能引起低血钾。
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