肾上腺内分泌功能紊乱的检查是检验主管技师临床化学考试大纲要求掌握的考点，医学教育网做了整理，希望对大家复习有帮助。

一、肾上腺髓质激素：

血中儿茶酚胺含量很微（10～300 pg/ml），化学性质不稳定，目前尚无准确可靠的测定方法。临床主要检测尿中VMA了解肾上腺髓质的分泌功能。

VMA（3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸）又称香草扁桃酸是儿茶酚胺的代谢终产物。

大部分VMA与葡萄糖醛酸或硫酸结合后，随尿排出体外。

二、肾上腺皮质激素：

合成皮质激素的原料：胆固醇运输形式：大多数与血中皮质类固醇胶合球蛋白结合。

降解部位：肝脏代谢产物主要有17-羟皮质类固醇（17-OHCS）及17-酮类固醇（17-KS），由尿中排除。

这三类激素是由17个碳原子组成的四环烷，称类固醇激素。医学|教育网C17位有酮基者称17酮类固醇（17-KS）；C17位为羟基者称17羟基类固醇（17-OHCS）。

糖皮质激素分泌调节：其分泌主要下丘脑-垂体-内分泌腺轴来调节。

下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放素（CRH）刺激垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）释放，ACTH刺激肾上腺皮质合成、释放皮质醇。

当血循环中皮质醇水平升高以后又对垂体和下丘脑发生反馈抑制。

由于ACTH分泌有昼夜节律，皮质醇受其调节，因而也呈脉冲式和昼夜节律分泌，清晨最高，午夜几乎为零。

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