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细胞染色的总结
染色法 | 原理 | 正常细胞 | 临床评价 | |
POX | 过氧化物酶染色 | 粒细胞和部分单核的溶酶体颗粒中含有过氧化物酶。 | 1.粒细胞:(+)随分化成熟而阳性程度渐增强。嗜酸性粒最强(颗粒粗大有折光性)。嗜碱性粒为阴性。2.单核:多阴性或弱阳性(颗粒少而细小)3.吞噬细胞有的阳性,其余为阴。 | 1.鉴别白血病①急粒时(+);急淋时,原淋和幼稚淋都(-)②小型原始粒细胞(+)和原始淋巴(-)③急性早幼粒(强+)急性单核(+)2. 成熟中性粒中:①活性增高见于再障、感染(特化脓性细菌)、急淋和慢淋。②活性降低:急粒、慢粒、急单核、MDS、放射病。 |
SBB | 苏丹黑B | 脂溶性染料,脂类物质在粒细胞中丰富,单核中有少量 | 同POX | 比POX敏感,急性粒时POX为阴性的可再做SSB,且可用陈旧涂片。 |
NAP | 中性粒细胞碱性磷酸酶 | 主要存在于成熟中性粒(杆状粒和分叶粒) | 1.中性粒呈(+)其它为(-)2.正常积分35~70 | 1.生理性:新生儿、应激、经前期、分娩期增加2. 病理性:细菌感染、再障、某些骨髓增殖性病(慢性中性粒白血病、骨髓纤维化、真红、原发血小板增多症)、慢粒(加速期、急变期)、急淋、慢淋时增多;慢粒(慢性期)、PNH、MDS、恶组病时降低。3. 鉴别:类白↑与慢粒↓;慢粒( 慢性期)↓与慢性中性粒白血病↑;细菌感染↑病毒感染N;再障↑PNH↓;急粒↓急淋↑;恶性淋巴瘤↑恶组病↓反应性细胞增多症N;真红↑及发性红多↓;原发PLT多↑继发PLT多N |
ACP | 酸性磷酸酶然色 | 酸磷酶存在于细胞溶酶体颗粒中 | 粒C、单核、淋巴、巨核、血小板、浆C、巨噬均为(+) | 主要用于多毛白的诊断及脂质代谢障碍病鉴别。①多毛白(强+)且不被L-酒石酸抑制。②戈谢细胞(+)尼曼-匹克细胞(-)③T淋巴(+)B淋巴(-) |
PAS | 糖原染色(过碘酸-雪夫反应) | 粒细统:分化差的原粒为(-),其余(+)呈细颗粒,均匀红色;红系(-);单核;分化差的原单(-)其它(+)颗粒或块状;淋巴(-);巨核(+)成颗粒状或块状 | 1.红系统:红血病、红白血病、MDS中幼红可(+)(均匀红色或块状)2.白血病:急淋时原淋和幼淋呈细颗粒或均匀红色;急单时原单和幼单(+)3.戈谢细胞(强+),尼曼-皮克(+),骨髓转移性腺癌细胞(强+) | |
AS-D NCE | 氯乙酸AS-D 萘酚酯酶染色 | 粒细胞特异性酯酶 | 粒系(+)酶活性不随细胞成熟而增强,嗜酸(+)嗜碱(+);肥大(+)单核(-) | 急性粒:原粒(-)或(+),所以不能做排除试验;急性早幼粒(强+);急单(-);急淋、急巨核(-) |
α-NAE | α-醋酸萘酚酯酶染色 | α-NAE存在于单核、粒、淋巴细胞中,为非特异性酯酶染色,常同时做氟化钠抑制试验。 | 1.单核细胞(+),能被NaF抑制2.各期粒、淋巴多(-)少数(+),不能被抑制3.其它细胞(+)不抑制,浆(-) | 1.单核细胞(+),能被NaF抑制2.各期粒、淋巴多(-)少数(+),不能被抑制3.其它细胞(+)不抑制,浆(-) |
AS-D NAE | 醋酸AS-D 萘酚酯酶染色 | 同α-NAE | ||
α-NBE | α-丁酸萘酚酯酶染色 | α-NBE主要存在于单核细胞中,其阳性能被氟化钠抑制,其他细胞系列的阳性产物不能别氟化钠抑制。 | ||
ANAE | 酸性α-醋酸萘酚酯酶染色 | T淋巴细胞(+)B淋巴细胞多数(-) | 急性T细胞白血病程点状或块状(+),急粒呈(-)或(+),急早幼粒(强+)呈弥散分布,急单(强+)呈弥散分布。 |