从今年6月起，《基本医疗卫生与健康促进法》正式施行，健康管理师的报考也在如此利好政策的硬核支持下迎来了新一轮热潮，为帮助大家解决报名问题，医学教育网健康管理师2020年高效定制班已经全面上线，为学员提供报名+培训+领证一站式服务，与抢分刷题班联报还有7折优惠，不可错过呦~下面小编接着为大家分享文章：2020年健康管理师基础知识第十四章单选练习题（十一），欢迎查看！

1、(    )是指防范来自被保险人和医疗机构的道德风险。

A.理赔时的风险控制

B.核保时的风险控制

C.条款设计时的风险控制

D.对风险转移的方法一一再保险

参考答案：A

【解析】理赔时的风险控制是防范来自被保险人和医疗机构的道德风险。保险公司在理赔阶段进行经营风险控制的手段主要有赔案审查、住院费用的账目审核、患者和医生（医院）黑名单、理赔分析、合作医院管理等。

2、(    )是指保险人为了减轻自身直接业务的风险，往往将其经营业务的一部分或大部分按照合同约定转让给其他保险人或再保险集团，从而分散过于集中的保险标的风险。

A.理赔时的风险控制

B.核保时的风险控制

C.条款设计时的风险控制

D.对风险转移的方法一一再保险

参考答案：D

【解析】对风险转移的方法一一再保险是指保险人为了减轻自身直接业务的风险，往往将其经营业务的一部分或大部分按照合同约定转让给其他保险人或再保险集团，可以分散过于集中的保险标的风险。

3、在对医疗服务过程的风险控制时，(    )是对被保险人医疗服务利用的必要性和服务质量进行审核和评估的方法。

A.第二诊疗意见

B.医疗服务补偿

C.医疗服务监测

D.医疗服务利用审查

参考答案：D

【解析】医疗服务利用审查：是对被保险人医疗服务利用的必要性和服务质量进行审核和评估的方法，审查的内容包括确认非急诊住院的必要性，规定其合理的住院期限等。

4、在对医疗服务过程的风险控制时，(    )是指被保险人已经获得初次诊断（第一诊疗意见）的基础上，由另外的医学专家为其提供的再次咨询诊疗服务。

A.第二诊疗意见

B.医疗服务补偿

C.医疗服务监测

D.医疗服务利用审查

参考答案：A

【解析】第二诊疗意见：即被保险人已经获得初次诊断（第一诊疗意见）的基础上，由另外的医学专家为其提供的再次咨询诊疗服务，适用于第一诊疗意见为重大疾病、建议手术、无法确诊等情形。

5、在对医疗服务过程的风险控制时，(    )是指保险人要对被保险人接受的医疗服务过程进行监测，以保证其获得必要而有效的医疗服务。

A.第二诊疗意见

B.医疗服务补偿

C.医疗服务监测

D.医疗服务利用审查

参考答案：C

【解析】医疗服务监测：是指保险人要对被保险人接受的医疗服务过程进行监测，以保证其获得必要而有效的医疗服务。如在患者人院后，可通过电话和探视了解被保险人住院的原因以及病情的变化等，派人与被保险人的主管医生取得联系，讨论其治疗方案和出院日期等。

【今日热点】

湖南考生在哪里？医学教育网高效定制班帮你轻松报名！

2020年健康管理师基础知识第十四章单选练习题（十）

2020年健康管理师基础知识第十四章单选练习题（九）