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1.社区高血压管理的工作指标

①社区高血压患者建档情况（建档百分比）。

②社区高血压随访管理情况（管理百分比）。

③社区高血压患者治疗情况（治疗百分比和规范治疗百分比）。

④双向转诊执行情况（转出百分比和转回百分比）。

2.群体高血压干预的效果评估

①被管理人群高血压知晓率、高血压防治相关知识的知晓情况。

②被管理人群中高血压患者降压达标和未达标比例。

③被管理人群心脑血管并发症、致残和死亡信息，以及卫生经济学评价。

3.高血压生活方式干预的效果评估：

无论是营养与膳食指导或是身体活动指导，对其实际效果评估的时间为开始干预后2个月为宜。

4.高血压患者规范治疗百分比的计算：

规范治疗百分比＝（每年社区能按照医嘱接受规范治疗的高血压患者人数）／（当年社区中全部高血压患者人数）x100%。

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