影响健康的重要因素是健康管理师考试大纲第七章第4节会涉及的内容，为了帮助参加健康管理师考试的考生更好的复习，医学教育网整理以下内容，希望对您有帮助！

第四节 社会安全与健康

意外伤害是造成儿童和成年人死亡的主要原因，所有年龄段人群死亡人数中的15%是由于意外伤害所造成的。每年有上千万的人遭受着非致命损伤的。这些伤害和死亡都是由于车祸、摔跤、火灾和其他许多可避的事件所造成的。意外伤害是种非故意造成的伤害，与之相对应的是像杀人、袭击、强奸此类的故意伤害。意外伤害死亡的主要原因是机动车事故，接下来的依次是摔跤、中毒、窒息和溺水。对于不同的年龄群，伤害死亡的普遍原因也不同。

一、交通安全

机动车事故占了意外伤害死亡的比例相当大。车祸死亡人数最高发生在青年和老年人群中——年龄在16到19岁间以及75岁以上。虽然男性和女性死亡率的比率降低了，但是男性在车祸中死亡的可能性要多于女性。女性司机的增长和她们驾驶行程的增加导致了这个变化。女性比男性更容易被牵扯进车祸中，无论是致命的还是非致命的。

（一）造成汽车撞车的原因

1.违规驾驶

大约85%车祸的原因被认定为是不合理驾驶，如超速、逆向行驶、忽视信号指示和禁止标志、不合理转弯以及车距太近等。超速是非常危险的，它是多数致命车祸的主要原因。超速所导致的车祸随着驾驶年龄的增长而降低。

2.思想不集中驾驶

据国际高架交通安全管理会统计，至少有25%的高架事故是由于驾驶时思想不集中所造成的。接听手机也是一个主要的分神原因，现在一些国家和许多洲已经通过了法令规定驾驶时接听电话是违法的行为。打瞌睡同样也是思想不集中的原由，在睡意朦胧的情况下驾驶的危险等同于酒后驾驶。睡意降低了你对周围环境的意识，损坏了你的判断力，也减慢了反应速度。33%的交通事故与驾驶时打瞌睡有关，而且驾驶疲劳在18~25岁的人群中是主要发生事故的原因。

3.激进驾驶

有三分之二的交通事故与激进驾驶有关。一个激进的驾驶员是指车距很近、超速、闯红灯、转弯不打信号灯以及非法转弯的驾驶员。激进驾驶能够被列入道路暴力。这种极端的行为属于激进驾驶，当司机对其他司机低劣的驾驶行为恼怒时就会发生，例如突然变道或一个司机用姿势或手势挑衅，而对方用同样的方式回应他。道路暴力是很多致命车祸的隐含原因，有过这种经历的人都认为控制好自己的脾气才能避免这种不能自控的生气。

4.酒精导致的不合格驾驶

酒精导致的车祸，平均每30分钟导致一人死亡，每2分钟导致一例非致命伤。酒精会使人反应迟缓、感知能力减弱、信息传导能力降低，判断力、记忆能力和动作协调能力都降低。调查报告表明，车祸危险和致命撞击会随着血液酒精浓度的上升而上升。数据也表明驾驶技术要求越高。影响驾驶的血液酒精指数就会变得越低。这些危险更威胁着有极少驾驶经验的21岁以下的人群。

5.环境危害

环境危害导致至少5%的车祸，但当它与人为错误结合时，就成了27%.环境危险可以是下雪、结冰、大风或者由人为产生的如可视度低、路边抛锚的汽车和醉酒的司机。为了降低这种伤害的数量，政府部门采取如化冰剂、冲撞缓冲带、分路标志，路灯、中间隔离障碍物和护拦。

（二）促进机动车安全的相关因素

促使机动车安全有很多办法，包括确认测试车辆符合国家高架交通安全管理会的规定，设计有效的抑制系统以及增加人们使用他们的可能性。通过这些方法来提高安全技术。

1.国家交通安全管理标准

冲撞价值是一种测试车辆当遇到冲撞时，汽车自身的损毁和其他车辆的损坏以及人员伤害情况的测试。在美国出售的车子都要通过测量车子结构来衡量汽车结构对保护车内人员被弹出、卡住、烧伤以及遇到30公里每小时行驶时撞击的有效性。这个测试也是决定了汽车吸收、控制或减少冲撞对车内人员影响的能力。国家高架交通安全管理估计，通过这个测试可以降低一半人的死亡威胁和严重伤害的可能性。

2.限制系统

在车祸发生时，会发生两个撞击。第一个是一辆车撞上另一辆车或建筑物。第二个撞击是当乘客或驾驶员没有系好安全带，而撞到挡风玻璃或车内的其他物体上，如方向盘或其他成员。大多数的伤害发生在第二次撞击。车内坚硬的表面无论是前面、后面或侧面的都是导致死亡的潜在因素。安全带避免了大约一半的严重伤害，也降低了前座45%的死亡率。气袋，在冲撞时立刻充满的纤维缓冲袋，是一种被动抑制。它保护前排的乘客在事故中受到内部冲击力。气袋在降低死亡率的有效率上比安全带高12%.婴儿和儿童应该被固定在车后儿童专用座位同时要用安全带锁定。儿童专用座能够有效地在事故中保护儿童被甩出车或在车内撞击。

3.新型安全技术

汽车制造商不断的开发新的安全保护技术。新的装置包括在汽车保险杆、门和座位上装上一个复杂的感应器，它能够预计事故的发生，并指引各个安全装置协调工作。例如，为了防止颈部伤害和肋骨断裂，气袋会以一个精确的速度弹出，或不弹出，同时安全带会收缩使乘客固定在车座上，然后的一小会，安全带会松开，使乘客能够“坐开冲撞”。从车顶部上掉下来保护头部的空气囊也有。电脑检测系统将在油门和刹车同时启动的时候阻止翻车、车轮打滑和减慢引擎防止车子打滑和车子突然转弯。

（三）摩托车安全的相关问题

骑摩托车的人在交通事故中死亡的人数大概是开轿车的5倍多，而受伤的人数是它的26倍多。在交通事故死亡人数中，由摩托车事故导致的死亡占了9%.这些事故中起主要作用的因素包括没有适当培训的、分心、酒后驾车和各种环境因素（如天气、道路表面）。大约有65%发生在摩托车和其他车辆的冲撞，都是由车辆驾驶员引起的，而不是骑摩托车的人。通常是由于驾驶员看不到摩托车而导致的。带头盔降低了摩托车驾驶员的致命伤和头部伤。尽管有这些好处，有些人还是不愿意带，除非法律规定。

（四）行人安全问题

1、行人安全

13%的交通死亡人是行人，排在车辆乘客之后。平均来说，大约每109分钟就有一个行人死亡，每7分钟就会有一个受伤。大约六分之一的行人死亡是发生在肇事者逃离现场的事故中。大约45%的行人在进入或穿越马路时死亡，以及10%是在车道上。

行人死亡率最高是发生在35~45岁的男性，但每100，000人中死亡率最高是75岁以上。行人致命伤的男性比率大约是女性的两倍，行人而非致命伤比率男性也高于女人。非洲裔美国人行人致命伤比率是白人的两倍，当地印第安人和阿拉斯加人是白人的三倍以上。安全专家相信造成这种情况的原因由于他们很少人有车，所以他们走路的人比较多。行人中的小孩和老人都特别容易死亡和受伤。

2、儿童安全

年龄小的儿童是有好奇心的，他们也对探索他们周围的环境感兴趣；他们通常都不会意识到奔跑在马路上的潜在危险，他们不会对车距和车速有确切的判断，而且也不能明白交通信号。家长应该估计他们孩子自己穿马路的能力。因为孩子很小，司机不一定会看到他们。5到9岁的小孩占行人死亡和受伤率中的7%，而10到14岁占将近10%.学校和社区都必须一起提供交通学习的项目和安全道路学习用来降低在孩子中的死亡和伤害。

3、老人安全

虽然行人的死亡占交通致命死亡的七分之一，但是大约三分之一在交通事故中死亡的行人是70岁以上的老人。主要是由于缺乏足够的安全岗亭以及交通信号灯，老年人没有足够的时间穿过马路。其他原因包括老人的视觉差和身体能力减弱。为了提高行人的安全性，社区已经引进了缓解交通的方法（速度和低速限制），如行人穿马路的信号显示了剩余时间，摄像机记录下闯红灯的车辆，以及行人安全教育。

二、居家安全

虽然发生在机动车上的死亡事故多于发生其他情况下的意外损伤，家里是发生意外损伤最高的地方。事实上，将近40%的至残损伤发生在家庭中。失火、中毒、窒息是导致在家庭中伤亡的首要原因。

1、火灾

在所有火灾引起的伤亡中，65%-85%发生在家里。在家庭火灾伤亡中40%以上的居民家里没有烟雾探测器。如果在家里发生火灾，老人更容易受伤或死亡；虽然他们只占了总人口的12%，而65岁以上的老人却占了火灾死亡人数的30%.

发生在家中的火灾都与吸烟（特别是床上吸烟）、烧菜、火炉、烟囱、电线、电缆、电器有关。你可以通过改变自己粗心的行为，修复损坏的设备，装配烟雾探测器和灭火器来降低发生的可能性。你也可以通过紧急方案和了解发生火灾时如何应对来降低危害。

如果家中起火，尽快的逃离起火场。确定每个人都逃出火场，若已经逃出火场后，就不要再进入火场。然而，逃出后发现还有人在火场，请立即告诉消防员。如果你身处火场，一定要尽量避免将烟尘吸入肺部和鼻子。要沿地面向门或窗口慢慢爬行，并用湿的衣物捂住自己的嘴。如果衣服着火，立即在地面上翻转使衣服上的火熄灭。切记，此时千万不能奔跑。

2、中毒

儿童们是特别容易在家中意外中毒。孩子中毒最通常是由于拿到包括清洁产品、家具上光蜡、杀虫剂除草剂、含碱或酸的产品，还有石油物质像煤油、打火机油、松节油和溶剂的家庭用品。这种产品都应该放在孩子拿不到的地方，应将它放在有预防儿童开启的锁好的安全门闩的碗柜。联邦法律要求多数这类产品要放在避免孩子们开启的容器中销售。

另一个家中易中毒的是煤气和蒸汽，如二氧化碳和天燃气。二氧化碳是机动车排出尾气的主要成分；为了避免吸入这种致命气体，不要在封闭的车库内开着汽车的发动机。天燃气泄漏，虽然天燃气没有气味，但生产者加了些气味进去使它泄露时易被发现。如果闻到气味，就去检查一下气体是否开着，但不要点燃炉子或其它电器；如果你没找到泄露处，离开，然后打电话给公用事业单位。

如果你或他人中毒，找药品并马上救治。如果皮肤接触到有毒物质，马上用肥皂和温水清洗。如果物质碰到了眼睛，马上用温水冲洗。如果吸入有毒物质，不要使劲呕吐除非有人指导。有些有毒物质呕吐时，比他们留在胃里更危险。一个人吸入或摄入有毒物质后就会出现包括呼吸和讲话困难、头昏眼花、无知觉、口吐泡沫、嘴发热、抽筋、作呕和呕吐的情况。如果有毒污染或中毒时，马上打120或119.报告中毒者的状况、年龄和体重；使用的物品和使用的时间。你可能被指导怎样在第一时间进行照料和急救。急救后，你马上带病人去急症室，这样做了，还要带上有毒物品。

3、窒息

大多数噎着情况发生在吃食物或咽东西时堵住喉咙，阻塞气管，切断了提供到肺的氧气。喉咙里的肌肉可能抽搐，并紧紧地包住物体。儿童有被小东西噎着的危险，把东西放在嘴里或不小心咽下，如玩具一部分或气球。3岁以下的孩子不应该玩有小部件的玩具，在美国大多数玩具卖小部件时会有警告。儿童可能被硬糖，生胡萝卜，爆米花和其它既小又硬的食物卡住喉咙。

一些带不合适假牙或没牙齿的老人有咽着的危险，因为他们不能彻底咀嚼食物。酒精也是促使窒息死亡的因素，因为它能让人的口腔反应迟缓，并使人不注意饮食。彻底咀嚼，不直接下咽，也不在吃饭时说话，使食物体积减小能减少咽着的危险，

人的气管被阻隔可能大口喘气，发出咽住的声音，喉咙收紧或脸红。如果人的通气管是部分阻塞，他可能会强烈地咳嗽。一咳嗽时，不要拍打他的背部；通常，咳嗽能清除阻隔。

三、自然灾害与健康

突然导致死亡、严重受伤或财产损失是典型的灾害。灾害可以是人为的，比如恐怖袭击，或是自然的。导致死亡人数最多的是洪水，依次是龙卷风和雷电袭击。在这个部分，我们主要强调3个自然灾害：台风、飓风和地震。

1.龙卷风

龙卷风是在陆地上非常剧烈的旋转风柱。他通常持续低于10分钟，但也会高于一个小时。国家天气服务和红十字会都建议你如果遇到这个情况要有一个紧急措施。如果台风警告已在电视或电台发布，那么就请到地下室或底楼的内部房间，如浴室和壁橱。把毯子裹在身上，避免被碎玻璃伤到。如果你在移动的室内，建议是离开。龙卷风期间，高架是不安全的。

2.飓风

飓风是风速为75公里每小时的热带风暴，飓风的直径约有300英里。在遇到飓风时，最好避免受伤的办法和遇到龙卷风一样，那就是准备好一切。如果你在海岸附近，你要知道你离岸边有多远和你的海拔高度。大多数飓风产生的风浪能在低洼地面上移动10英里。如果飓风警告已经发出，继续收听电台中的报道，固定住户外的东西；用三夹板固定窗户和玻璃；把值钱的物品放到楼上；以及将水装在水壶里和瓶子中。如果你住在岸边或移动的家里，你要准备好撤离。如果你仍然在室内，那最好躲房子中间或躲进没有窗的浴室和壁橱。

3.地震

2008年5月12日四川汶川大地震与三十年前唐山大地震，都是死亡人数十万之巨，财产损失无法计算。地震是地球表壳的突然运动，伴随着震波和地面上的震动。摇动过后，地震会有强度较小的余震。在一次地震中，你会听到摇动的声音，然后感受到地面和建筑物的震动。这样的摇动会持续几秒钟或几分钟。大多数地震导致的受伤和死亡是由于墙壁的倒塌和落下的物体所造成的。

避免在地震中受伤，就要加固家里安全的地方，如：你能够躲在坚固的桌子和写字台下面，或你可以迅速到达的室内出口。远离壁炉、窗户、门和一些家具，它们可能使你摔倒，如果你在室外，远离一些建筑物和电线。

4.海啸

发生在海底的地震有时会引发一些海啸。2004年12月26日印度洋海啸就是个例子。一个评估介绍当20英尺的海浪冲向印尼的一些岛屿和低洼地区，造成250000人死亡，印度、东非和其他一些国家海滨地区并伴有8.7级地震。早期的地震预警系统在这些国家还在发展，万一发生地震和海啸，它能警告人们转移到地势高的地区。

5.雷电

2011年7月23日19时30分左右，雷击温州南站沿线铁路牵引供电接触网或附近大地，通过大地的阻性耦合或空间感性耦合在信号电缆上产生浪涌电压，在多次雷击浪涌电压和直流电流共同作用下，LKD2—T1型列控中心设备采集驱动单元采集电路电源回路中的保险管F2（以下简称列控中心保险管F2，额定值250伏、5安培）熔断。熔断前温州南站列控中心管辖区间的轨道无车占用，因温州南站列控中心设备的严重缺陷，导致后续时段实际有车占用时，列控中心设备仍按照熔断前无车占用状态进行控制输出，致使温州南站列控中心设备控制的区间信号机错误升级保持绿灯状态。

2011年7月23日晚上20点30分左右，北京南站开往福州站的D301次动车组列车运行至甬温线上海铁路局管内永嘉站至温州南站间双屿路段，与前行的杭州站开往福州南站的D3115次动车组列车发生追尾事故，后车四节车厢从高架桥上坠下。这次事故造成40人（包括3名外籍人士）死亡，约200人受伤。

四、社会暴力与恐怖事件

比意外伤害更可怕的就是，与之相对应的是像杀人、袭击、强奸此类的故意伤害。

2014年3月1日晚9时20分，10余名统一着装的暴徒蒙面持刀在云南昆明火车站广场、售票厅等处砍杀无辜群众，现场一片骚乱，人们开始四散逃命。截至3月2日1时，暴力案件已造成28名群众遇难、113名群众受伤。公安干警当场击毙5名暴徒，其余暴徒仍在围捕中。多名警察也在暴力事件中受伤，为了阻止暴徒行凶，有警察甚至打完了手枪里的全部子弹。

2001年9月11日，恐怖分子劫持了美国4架民航客机，其中两架撞塌了纽约世贸中心“双子大厦”，一架撞毁华盛顿五角大楼的一角，另一架坠毁。这一系列袭击导致3000多人死亡，并造成数千亿美元的直接和间接经济损失。

社会良好的生活次序是人民安居乐业的基本保障，维护安定团结、和谐稳定、抵制动乱、打击社会暴力是全社会共同的心愿。

更多健康管理师考试信息，请关注医学教育网！