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2010年卫生高级职称考试呼吸内科模拟试题及答案(十一)

2012-01-05 10:48 医学教育网
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  (82-90题共用题干)

  病历摘要:患者男性,65岁,无明显诱因出现气促、咳嗽2月余,咳少许白色粘稠痰,伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便,2~3次/日。用"氨茶碱"等解痉平喘药后气促、胸闷症状可稍有减轻,既往有吸烟史近30年,1~2包/日。对青霉素过敏。体查:全身皮肤潮红,口唇无紫绀,胸廓形态正常,双肺叩诊呈清音,双肺可闻及散在性哮鸣音,未闻及湿性啰音。心率92bpm,律齐,可见杵状指。

  82.该病例宜首选哪些检查?

  A.血常规

  B.胸片

  C.胸部CT

  D.支气管扩张试验

  E.痰找抗酸杆菌

  F.痰细胞病理学检查

  G.心电图

  H.心脏超声

  I.支气管镜检查

  83.该病例宜进一步选哪些检查? 提示:胸片示,左上肺小结节影,边缘欠规则,密度较淡,左下肺片状浸润阴影,阴影浓密不均,边缘模糊。

  A.胸片医`学敎育网搜集整理

  B.肿瘤指标五项

  C.胸部CT

  D.支气管扩张试验

  E.痰细胞病理学检查

  F.心电图

  G.心脏超声

  H.支气管镜检查

  84.根据X线胸片表现,需要考虑哪些疾病可能?

  A.肺结核

  B.细菌性肺炎

  C.肺癌

  D.结节病

  E.纵隔淋巴结核

  F.淋巴瘤

  G.支气管哮喘

  H.慢性阻塞性肺病

  85.根据胸部CT表现,需要考虑的疾病有哪些? 提示:胸部CT示左上肺叶尖后段有一欠规则的结节影,大小为1.3cm×1.9cm,边缘较清楚,可见一血管引向结节。纵隔窗示左肺病灶密度欠均匀,其中隐约可见点状低密度影,隆突下见多组淋巴结肿大并融合,但密度均匀。

  A.左肺癌纵隔淋巴结转移

  B.纵隔淋巴瘤,左肺侵犯

  C.左肺结核,纵隔淋巴结炎

  D.结节病

  E.结核瘤

  F.肺错构瘤

  G.韦格氏内芽肿

  86.该病例还应该进一步完善哪些检查? 提示:支气管镜肺活检病理提示为左肺腺癌

  A.头颅CT或MRI

  B.全身骨扫描

  C.PET

  D.纵隔镜检查

  E.胸腔镜检查

  F.开胸肺活检

  87.该病例考虑是什么诊断?

  A.左侧支气管肺腺癌TNM(Ⅲa期)

  B.左侧支气管肺腺癌TNM(Ⅱa期)

  C.左侧支气管肺腺癌TNM(Ⅲb期)

  D.左侧支气管肺腺癌TNM(Ⅱb期)

  E.左侧支气管肺腺癌TNM(Ⅲb期)

  F.左侧支气管肺腺癌TNM(Ⅳ期)

  88.由肺癌引起的副癌综合征表现(肺癌的肺外表现)有以下哪些?

  A.肥大性肺性骨关节病变

  B.男性乳房发育

  C.SIADHS

  D.Cushing's Syndrome

  E.高钙血症

  F.神经肌肉综合征

  G.皮肌炎

  H.血小板减少性紫癜

  I.上肢静脉怒张

  89.以下可以分泌5-HT引起类癌综合征的肺癌组织病理学类型有哪些?

  A.梭形细胞癌

  B.燕麦细胞癌

  C.中间细胞癌

  D.巨细胞癌

  E.透明细胞癌

  F.乳头状癌

  90.该病例的治疗原则首选哪个?

  A.手术为主

  B.新辅助化疗+手术+放疗

  C.化疗+放疗

  D.化疗为主,辅以手术和/或放疗

  E.姑息治疗医学\敎育网搜集整理

  正确答案:82.ABEF;83.BCH;84.ABC;85.ABC;86.ABCD;87.A;88.ABCDEFGH;89.ABC;90.D
 

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