（100-107题共用题干）

　　病历摘要：患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。

　　100.该患者急诊入院，针对诊断，需作哪些主要检查？

　　A.血常规

　　B.血生化

　　C.胸片

　　D.心电图

　　E.脑电图

　　F.腰穿

　　G.头颅CTA

　　H.头颅MRI

　　101.该患者最可能的诊断是　提示：入院后脑脊液检查发现，压力250mm水柱，清亮，WBC250×10/L，RBC100×10/L，蛋白1.2g/L.糖和氯化物正常。脑电图示广泛性θ和δ活动，双颞区阵发性周期性棘慢波，左侧明显。入院第二天头颅MRI见双颞对称性T低信号，混有条状或点状高信号，T呈片状高信号。

　　A.化脓性脑膜炎

　　B.结核性脑膜炎

　　C.隐球菌性脑膜炎

　　D.流行性脑脊髓膜炎

　　E.流行性乙型脑炎

　　F.单疱病毒性脑炎

　　G.脑脓肿

　　H.麻疹病毒性脑炎

　　102.治疗原则是　提示：患者住院第7天频繁出现全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续3分钟，间隙期意识不清，遗大小便。

　　A.立即控制癫痫发作

　　B.支持疗法

　　C.对症处理

　　D.纠正酸碱失衡

　　E.维持电解质平衡

　　F.预防和控制感染

　　G.防治脑水肿

　　H.吸氧

　　103.最重要处理措施是　提示：经安定10毫克静注，静滴80毫克/24小时，同时胃管内注入卡马西平0.2，每天四次，当天患者出现呼吸减弱，面部发绀，心率加快达120次/分。血氧SaO下降至60％。

　　A.高流量吸氧

　　B.吸痰

　　C.强心利尿

　　D.甘露醇脱水

　　E.气管插管，机械通气

　　F.心电监测

　　G.静滴氨茶碱

　　H.大剂量抗生素

　　104.此时最需要做下列哪项检查：　提示：一周后，患者脱离呼吸机，清醒后诉头晕，行走不稳，恶心、呕吐。

　　A.肝功能

　　B.血常规

　　C.肾功能

　　D.生化急查

　　E.血气分析

　　F.血卡马西平浓度

　　G.复查头颅CT

　　H.脑彩超

　　105.抗癫痫用药原则中下述哪项错误？

　　A.一经明确诊断，就立即抗癫痫治疗

　　B.一年以上发作一次可以不用药物治疗

　　C.根据发作类型，副作用和价格选药

　　D.从小剂量开始医`学敎育网搜集整理

　　E.依据血药浓度监测调整药物用量

　　F.首先单用药物

　　G.单药无效可换用药物

　　H.换药无效，可联合应用

　　106.诊断单疱病毒性脑炎，有赖于

　　A.脑脊液常规异常

　　B.脑电图改变

　　C.影像学改变

　　D.临床表现和体征

　　E.HSV抗原检测

　　F.脑组织活检发现嗜酸性包涵体

　　G.双份脑脊液和双份血清HSV抗体检测，双份脑脊液抗体增高，1：80（+）；4周后双份脑脊液抗体1：640（+）；血/脑脊液抗体比为15

　　H.电镜检查发现HSV颗粒

　　107.下列哪些药物适用于治疗单疱病毒性脑炎

　　A.阿昔洛韦

　　B.更昔洛韦

　　C.干扰素

　　D.转移因子

　　E.Poly：C

　　F.PolyG：C

　　G.皮质类固醇

　　H.硫唑嘌呤医学/敎育网搜集整理

　　正确答案：100.AEFH；101.F；102.ABCDEFGH；103.E；104.F；105.A；106.ABCDEFGH；107.ABCDEFG