（58-65题共用题干）

　　病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。

　　58.根据上述症状与体征，考虑病变部位在

　　A.右侧丘脑

　　B.右侧桥脑

　　C.右基底节区

　　D.右侧小脑医学敎`育网搜集整理

　　E.右侧延髓基底部

　　F.右侧延髓背外侧部

　　G.左侧桥脑内侧部

　　H.左侧延髓背外侧部

　　59.为明确诊断，需要进一步作哪项检查

　　A.头颅CT

　　B.头颅MRI

　　C.EEG

　　D.DSA

　　E.脑干听觉诱发电位

　　F.脑彩超

　　G.腰穿

　　H.颈部CTA

　　60.头颅MRI提示为右侧延髓背外侧梗塞，可能损害了下列哪些神经结构

　　A.三叉神经脊束

　　B.三叉神经脊束核

　　C.脊髓丘脑侧束

　　D.疑核

　　E.前庭神经下核

　　F.网状结构中的交感神经纤维

　　G.脊髓小脑前、后束

　　H.绳状体

　　61.属于下列哪个综合症

　　A.Weber syndrome

　　B.Korsakoff syndrome

　　C.Marchiafave-Bignami syndrome

　　D.Dejerine-Roussy syndrome

　　E.Horner syndrome

　　F.Wallenberg syndrome

　　G.Millard-Gebler syndrome

　　H.Benedikt syndrome

　　62.最可能是下列哪支血管闭塞

　　A.左椎动脉

　　B.右椎动脉

　　C.左小脑后下动脉

　　D.右小脑后下动脉

　　E.基底动脉医学敎育`网搜集整理

　　F.右大脑后动脉

　　G.左大脑前下动脉

　　H.小脑上动脉

　　63.下列用于脑梗塞治疗药物作用机制中哪些是错误的

　　A.阿斯匹林抑制环氧化酶

　　B.潘生丁抑制磷酸二脂酶

　　C.噻氯匹定抑制血小板膜ADP受体

　　D.氯吡格雷抑制血小板膜ADP受体

　　E.尼莫地平阻断细胞膜的钙通道

　　F.t-PA选择性纤维蛋白溶解剂

　　G.华法林扩血管

　　H.巴曲酶抗血小板凝集

　　64.中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的二级预防是

　　A.尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素

　　B.改变不良生活方式

　　C.积极控制高血压

　　D.阿斯匹林50～150mg/天

　　E.高危人群采用氯吡格雷75mg/天

　　F.房颤病人应该华法林抗凝治疗，INR控制在1.0～2.0之间

　　G.高半胱氨酸血症者口服叶酸及维生素B族

　　H.定期监测血糖、血脂

　　65.目前国际上循症医学证明对脑梗死明确有效的治疗方法是

　　A.卒中单元

　　B.中成药

　　C.溶栓

　　D.钙拮抗剂

　　E.抗凝

　　F.降纤治疗

　　G.抗血小板凝集

　　H.脑保护治疗

　　正确答案：58.F；59.B；60.ABCDEFH；61.F；62.D；63.GH；64.ABCDEGH；65.ACEG