2016呼吸内科学主治医师考试练习题及答案2：

11、内源性致热源包括以下物质

A、淋巴细胞激活因子

B、白细胞介素1

C、原胆烷醇酮

D、抗原抗体复合物

E、炎性渗出物

正确答案：B

答案解析：内源性致热源又称白细胞致热源，如白介素（IL-1）肿瘤坏死因子（TNF）和干扰素等通过血一脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点（温阈）上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动，并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩（临床表现为寒战），使产热增多；另一方面可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩，停止排汗，散热减少。医学教`育网搜集整理这一综合调节作用使产热大于散热，体温升高引起发热。

12、内源性致热源存在于

A、单核细胞中

B、微生物病原体中

C、淋巴细胞中

D、红细胞中

E、坏死组织中

正确答案：A

13、尿毒症性全身水肿患者以下哪项体征几乎不出现

A、心脏收缩期杂音

B、肾区叩痛

C、胸水体征

D、心包积液体征

E、肝颈静脉回流征阳性

正确答案：E

14、尿路刺激征的主要原因为

A、泌尿系肿瘤

B、异物

C、药物如环磷酰胺等

D、尿路感染

E、放射线照射

正确答案：D

答案解析：尿路刺激征包括尿频、尿急、尿痛。尿频指单位时间内排尿次数明显增加。尿急指一有尿意即要排尿，不能控制。尿痛指排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧灼感。主要原因为尿路感染，急性期表现更明显；非感染性炎症也可导致，包括理化因素（环磷酰胺、射线等）、肿瘤和异物对膀胱粘膜的刺激等。原因有：（1）泌尿系感染：为引起尿路刺激征的主要疾病。（2）肾结核：尿路刺激征的病因早期因伴随膀胱结核而出现尿频或尿路刺激征，晚期膀胱壁纤维化，容量缩小，所以尿路刺激症状更明显。（3）膀胱肿瘤及膀胱附近肿瘤压迫。

15、尿频的定义是

A、每次尿量增多

B、夜尿次数增多

C、排尿次数增多而每次尿量减少

D、有尿意即迫不及待要排尿而不能自控

E、以上都不是

正确答案：C

16、呕血与咯血的鉴别，以下哪种说法不对

A、呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色

B、呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽

C、呕血者，多伴柏油样便

D、呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣

E、呕血呈碱性，咯血呈酸性

正确答案：E

答案解析：呕血与咯血可以从以下几点加以区别：（1）病史：呕血患者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病史；而咯血患者一般有结核，支气管扩张或心肺疾病等。（2）出血方式：呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出。（3）血液颜色：呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫，咯血的则为鲜红，有泡沫。（4）内容物：呕血的食物残渣及胃液，咯血的混有痰液。（5）出血前症状：呕血前常先发生上腹疼痛，饱胀不适；咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。（6）血液反应：呕血的血液呈酸性；咯血的血液呈弱碱性。（7）大便检查：呕血患者常拉柏油（黑色）样便，大便隐血试验阳性；咯血患者大便隐血试验常阴性，除非吞下血液外，一般粪便正常。

17、排便带血，鲜红色，不与粪便混合，粘附于粪便表面，常见于

A、直肠息肉

B、阿米巴痢疾

医学|教育网搜集整理

C、血吸虫病

D、急性细菌性痢疾

E、结肠克罗恩病

正确答案：A

18、旁路胆红素约占体内总胆红素来源的

A、1%～5%

B、5%～10%

C、10%～15%

D、15%～20%

E、20%～25%

正确答案：D

19、偏头痛发作时，常用的药物是

A、苯噻啶

B、普萘洛尔

C、硝苯吡啶

D、甲基麦角酸丁醇酰胺

E、咖啡因麦角胺

正确答案：E

20、偏头痛最常见的类型是

A、偏瘫性头痛

B、眼肌瘫痪型偏头痛

C、典型偏头痛

D、普通型偏头痛

E、基底动脉型偏头痛

正确答案：D

21、平卧位时叩诊移动性浊音阳性，腹水量至少已达

A、500ml

B、1500ml

C、2000ml

D、1000ml

E、2500ml

正确答案：D