高血压在生活中很常见，这部分知识并不生疏，我们“医学专业”就要在大家都略懂的基础上，掌握高血压分类、临床表现，尤其是并发症，这部分大多数人不清楚，如果你在内科实习或工作，健康宣教有的说啦；如果身边有患高血压的人，也要多多指导。这就是我们棒棒的医学，自己涨姿势，帮助别人涨姿势好好学习哦，学习完有诗歌赠送

   好啦，我的意思就是：不要以考试为目的，要以扩展知识面为目的，这样学习就轻松很多啦！

   下面切入主题♣♦♥♠...

高血压分类

高血压的临床表现

（1）脑血管意外：脑动脉硬化；脑动脉血栓形成和微小动脉瘤；脑出血。

（2）心力衰竭：长期高血压有利于动脉粥样硬化的形成而发生冠心病。

（3）肾衰竭：肾小球的肥大、硬化；引起肾小球通透性增加，造成肾小管损害，最终导致肾衰竭。

（4）视网膜改变：视网膜小动脉早期发生痉挛，随发展出现硬化、视网膜动脉狭窄、渗出、出血、视乳头水肿。

（5）高血压危象：在高血压早期与晚期均可发生。主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状，同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。诱因常是紧张、劳累、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停用降压药等。

（6）高血压脑病：严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。 （脑病症状和体征为特点）

（7）脑血管病：包括短暂性脑缺血发作、脑出血、脑血栓、腔隙性脑梗死等。

1.降压药

（1）利尿剂：呋塞米。不良反应：电解质紊乱和高尿酸血症。

（2）β受体阻滞剂：阿替洛尔。不良反应：心动过缓和支气管收缩，阻塞性支气管疾病病人禁用。

（3）钙通道阻滞剂：硝苯地平。不良反应：颜面潮红、头痛，长期服用硝苯地平可出现胫前水肿。

（4）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利。不良反应：干咳、味觉异常、皮疹等。

（5）血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：氯沙坦、缬沙坦，可以避免ACEI类药物的不良反应。注意需要从小剂量开始，逐渐增量。

2.高血压急症药物

   （1）硝普钠：首选。

   ①机制：扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷。

   ②适应症：各种高血压急症。

   ③不良反应：比较轻，可有恶心、呕吐、肌肉颤动等，本药不宜长期、大量使用，因长期、大量使用可引起硫氰酸中毒，特别是肾功能不好者。

   （2）硝酸甘油：

   ①机制：扩张静脉，选择性扩张冠状动脉和大动脉。

   ②适应症：急性心力衰竭或急性冠脉综合征时高血压急症。

   ③不良反应：心动过速、面色潮红、头痛、呕吐等。

   （3）尼卡地平：作用快、持续时间短。

   ①机制：降压的同时还可以改善脑血流量。

   ②适应症：高血压危象、急性脑血管病时高血压急症。

   ③不良反应：心动过速、面色潮红等。

   （4）地尔硫卓：

   ①机制：降压、改善冠状动脉血流量和控制快速室上性心律失常的作用。

   ②适应症：高血压危象、急性冠脉综合征。

   ③不良反应：面色潮红、头痛等。

   （5）拉贝洛尔：起效快，但持续时间长。

   ①适应症：妊娠或肾功能衰竭时高血压急症。

   ②不良反应：头晕、直立性低血压、房室传导阻滞等。

最后献上高血压十忌十宜歌