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历年考点题

心包炎护理措施-护士执业资格考试知识点

2015-12-09 11:18 来源:
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心包炎护理措施-护士执业资格考试知识点:

(一)体位与休息:

采取半卧位或前倾坐位,对于有胸痛的病人,要卧床休息,保持情绪稳定,不要用力咳嗽、深呼吸或突然改变体位,以免使疼痛加重避免受凉,防止呼吸道感染,以免加重呼吸困难症状

(二)病情观察:

1.定时监测和记录生命体征

2.观察病人呼吸困难的程度

3.对水肿的观察:

1)有水肿和应用利尿剂治疗病人,准确记录出入量

2)观察水肿部位的皮肤弹性医|学教育网整理、完整性。

3)定期复查血清钾

(三)用药护理

遵医嘱给予非甾体抗炎药,注意有无胃肠道反应、出血等副作用。

遵医嘱给予糖皮质激素、抗生素、抗结核、抗肿瘤等药物治疗,观察其副作用

(四)饮食护理

给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食,限制钠盐摄入。

(五)心包穿刺术的护理

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