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胰腺癌临床表现-护士考试

2014-11-21 17:17 医学教育网
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胰腺癌临床表现是护士资格考试中涉及的知识点,医学教育网小编整理了相关内容,如下:

胰腺癌早期无特异症状,出现临床症状往往已属晚期。

1.上腹部痛最早出现的症状,早期多不明显,疼痛可向肩背部或后腰部放射。晚期呈持续性疼痛,日夜不止,特别在夜间尤为严重,影响睡眠和饮食,常取膝肘位以求缓解。

2.消化道症状早期上腹部饱胀不适、食欲不振、消化不良,可出现腹泻。后期出现恶心、呕吐、呕血或黑便,系肿瘤压迫或浸润十二指肠所致。

3.黄疸胰腺癌的主要症状,尤其是胰头癌,浸润或压迫胆总管造成阻塞性黄疸。一般呈进行性加重,并有出血倾向和肝功能损害。

4.其他有消瘦乏力,发热,陶土色粪便,腹部肿块等。少数病人诱发糖尿病

5.辅助检查①实验室检查:有血淀粉酶、空腹血糖增高;血清碱性磷酸酶(AKP)增高;血清胆红素进行性增高,以直接胆红素升高为主,提示胆道有部分梗阻。免疫学检查有癌胚抗原(CEA)及糖链抗原(CA199)增高。②B超:胰腺有增大的肿块,胆管、胰管扩张,胆囊肿大等,可检出直径在2cm以上的癌肿。内镜超声检查能发现直径在1cm以下的癌肿。③CT:检查胰腺疾病可靠的方法,能较清晰地显示胰腺的形态、肿瘤的位置、肿瘤与临近血管的关系及后腹膜淋巴结转移情况,以判断肿瘤切除的可能性。增强CT扫描帮助意义更大,能发现直径在2cm左右的胰腺癌。④MRI或MRCP:MRI诊断与增强CT无差异,MRCP能显示胰、胆管梗阻的部位和胰胆管扩张的程度;且具有无创性、多维成像、定位准确的特点,具有重要的诊断价值。⑤ERCP:可了解十二指肠乳头部及胰管和胆管情况,了解阻塞受压部位和性质。

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