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历年考点题

支气管扩张病人的护理

2020-03-18 17:37 来源:医学教育网
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支气管扩张病人的护理护士考试中涉及的知识点,医学教育网小编整理了相关内容,如下:

1.支气管扩张症状

支气管扩张症是由于不同病因引起气道及其周围肺组织的慢性炎症,造成气道壁损伤,继之管腔扩张和变形。临床以慢性咳嗽伴大量脓痰:咳嗽、痰量与体位改变有关。晨起时由于体位变化咳嗽加剧。伴急性呼吸道感染时,痰量增多且呈黄绿色脓性痰,痰液静置后分三层,即上层为泡沫,下悬脓性成分,中层为混浊黏液,下层为坏死组织沉淀物。若混合厌氧菌感染,则痰和呼气有臭味。

(1)反复咯血:咯血主要由于支气管小动脉压力较高而破裂导致。咯血量有时与病情严重程度和病变范围不一致。若出现表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发绀、意识丧失等,提示窒息,窒息是大量咯血病人最主要的危险情况。部分病人以反复咯血为唯 一症状,称为“干性支气管扩张症”。

(2)反复肺部感染:由于扩张的支气管引流差,同一肺段易反复发生肺炎并迁延不愈。慢性感染中毒:发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等。

2.支气管扩张症体征

早期或干性支气管扩张症可无异常肺部体征;病情较重或继发感染时,可在病侧下胸部及背部闻及固定而持久的局限性粗湿啰音;长期反复感染者可见发绀和杵状指(趾)。

3.体位引流方法

体位引流主要适用于支气管扩张和肺脓肿。高血压、心力衰竭、近期内有大咯血的病人禁忌体位引流。

(1)引流体位:引流体位的选择取决于分泌物潴留的部位和病人耐受程度,原则上抬高病灶部位,使引流支气管开口向下,利于潴留的分泌物随重力作用流入支气管和气管排出。

引流时间:一般在饭前进行,早晨清醒后立即进行效果最好。如需在餐后进行,为防止胃食管反流、恶心和呕吐,应在餐后1~2小时进行。

(2)引流的观察:引流过程中如病人出现面色苍白、心悸、呼吸困难、发绀、出汗、疲劳等情况,应立即停止引流并通知医生。

(3)引流的配合:引流过程中,鼓励并指导患者作腹式深呼吸,辅以胸部叩击或震荡等措施。

4.引流后护理:引流结束后安置病人休息。给予清水漱口,保持口腔清洁。观察病人咳痰的性质、量及颜色,评价引流效果并记录。

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