脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的区别是护士资格考试经常考到的知识点，医学教育网小编搜集整理了相关知识点，希望可以帮助各位考生备考复习，总结如下。

脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的区别:

	小脑幕切迹疝（颞叶钩回疝）	枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）
颅压增高表现	剧烈头痛、呕吐	剧烈头痛（枕后部为甚），反复呕吐，颈项强直
意识障碍	呈进行性加重	生命体征改变出现早，意识障碍出现晚
瞳孔改变	病变同侧瞳孔先缩小后散大（动眼N受刺激），对光反射消失	脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小
死亡过程	较枕骨大孔疝慢，终去脑强直，呼吸心跳停止	延髓呼吸中枢受压时，可突发呼吸骤停死亡
肢体运动障碍	对侧肢体瘫痪、肌张力↑腱反射亢进、病理征（＋）	强迫体位

【例题】下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是

A.患侧瞳孔先缩小，再散大

B.患侧瞳孔逐渐散大

C.双侧瞳孔均缩小

D.双侧瞳孔均散大

E.双侧瞳孔无变化

【正确答案】A

【答案解析】小脑幕切迹疝典型的临床表现是颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍。患侧瞳孔最初有短暂的缩小，以后逐渐散大。直接或间接对光反射消失。

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