高血压脑出血的临床表现和护理是护士资格考试中可能用到的内容,医学教育网小编为各位考生整理如下:
高血压脑出血是老年人常见的危急症状,是高血压病中最严重的并发症之一。其发病率与血压升高的程度有关,多发生于50-60岁的病人,但年青人患高血压者也可并发脑出血。
1、临床表现
(1)发病前可出现头痛、头晕、肢体发麻等先驱症状,也可在原有基础上突然加重。
(2)发作时可伴有意识丧失,颜面潮红、呼吸快、血压升高、脉搏减慢,幕上病变者对侧肢体软瘫,两眼向出血侧偏斜。
(3)破入脑室或脑干出血则出现深昏迷、高热、去脑强直、双瞳孔缩小或扩大。
2、诊断
高血压脑出血多见于中年以上对高血压控制不甚满意的病人,根据其特征性,既往史和临床表现多数病人可作出初步的临床诊断和加以辅助检查。
高血压脑出血病人ct检查可见高密度阴影(部位多在壳核,脑叶皮层下白质出血,丘脑出血,脑桥出血,小脑出血),查体血压高,即可诊断,但应与脑外伤出血和其它原因所致的脑出血鉴别,后者无高血压病史。
3、治疗
根据病情可选择手术清除血肿,降低增高的颅内压,解除脑疝的发生和发展,改善脑血液循环,使受压脑组织及早恢复,术后主要以抗炎,止血,降压等药物持续静脉输液为主。
4、护理
①术前开颅手术常规准备,脑疝病人给予20%甘露醇等脱水剂快速静脉滴入。
②绝对卧床,使头部抬高15°松解衣服,注意保暖。
③急生期勿搬动病人,躁动病人注意约束,防止坠床。