护理程序是护士考试经常考到的知识点,医学教育网小编为帮助各位2022年护士考生复习备考,搜集总结如下:
护理诊断的组成:护理诊断由名称定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。
1.名称:是对护理对象健康问题的概括性描述。分为以下类型:
(1)现存的:是指护理对象目前已经存在的健康问题,如“皮肤完整性受损:压疮 与局部组织长期受压有关”。
(2)危险的:是对现在未发生,但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描述,若不采取护理措施将会发生问题,如“有……的危险”。
(3)健康的:是个人、家庭、社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断,陈述方式为“潜在……增强”“执行……有效”。
2.定义:是对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述,并以此与其他护理诊断相鉴别。
3.诊断依据:是作出该护理诊断时的临床判断标准,即诊断该问题时必须存在的相应的症状、体征和有关的病史。可分为3类。必要依据,即做出某一护理诊断所必须具备的依据;主要依据,即做出某一护理诊断通常需具备的依据;次要依据,是对做出某一护理诊断有支持作用,但每次不一定必须存在的依据。
4.相关因素:生理方面的因素、治疗方面的因素、情境方面的因素、年龄方面的因素等。
健康的护理诊断是对个体、家庭或社区服务对象具有的达到更高健康水平潜能的描述。
如护理诊断为“母乳喂养有效”,护士应帮助这位母亲坚持母乳喂养的良好行为。
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