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历年考点题

针对慢性肺源性心脏病的护理措施

2019-05-10 10:32 来源:
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医学教育网小编专门整理了针对慢性肺源性心脏病护理措施如下,希望对各位护士资格考生备考复习有所帮助。

(一)主要的护理诊断

1.活动无耐力 与肺、心功能不全或缺氧有关。

2.气体交换受损 发绀与慢性阻塞性肺病急性感染有关

3.体液过多 水肿与心衰有关。

4.有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、水肿等有关。

5.潜在并发症 肺性脑病、电解质紊乱。

(二)护理措施

1.一般护理

(1)休息:呼吸困难和心力衰竭时,应卧床休息。

(2)饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,禁烟酒。心力衰竭时须限制钠盐摄人量。

(3)吸氧:缺氧伴有C02潴留一般为持续低浓度低流量吸氧,流量为1-2L/min,浓度约25%—30%.

2.病情观察 除观察呼吸衰竭和心力衰竭的表现外,需注意有无并发症的发生。

3.观察药物不良反应 慎用镇静剂和禁用麻醉剂,以免诱发呼吸抑制和肺性脑病。

4.缓解期护理

(1)解除患者对疾病的顾虑,适当进行呼吸功能锻炼,提高呼吸道防御功能,增强

(2)避免各种诱因,注意保暖,防止呼吸道感染。

(3)进食高热量、高蛋白、少盐饮食,规劝戒烟。

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