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主讲:章一芹 6月20日19:30-20:30
预约惊厥是历年护士资格考试常见考点,医学教育网小编专门汇总了护士考试备考笔记“惊厥-2023护士执业资格考试速记考点”,速看!
惊厥
指全身或局部骨骼肌不自主的强直性和阵挛性收缩,为对称性,伴有或不伴有意识丧失。
病因
1.脑部疾病
(1)脑部感染:如脑炎、脑膜炎。
(2)外伤:如产伤、颅脑外伤。
(3)肿瘤:如原发性脑肿瘤、脑转移癌。
(4)血管疾病:如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血栓形成等。
2.全身性疾病
(2)中毒
内源性:如尿毒症、肝性脑病等。
外源性:如酒精、阿托品、有机磷等中毒。
(3)代谢障碍:如低血糖、子痫、维生素D缺乏,其中血钙降低可导致神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥或手足抽搦症。
(4)系统性红斑狼疮。
临床表现
1.癫痫大发作 是常见和有代表性的惊厥发作。
突然意识模糊或丧失,全身强直、呼吸暂停,继而四肢发生阵挛性抽搐,呼吸不规则,面色发绀,瞳孔散大,对光反射消失,大小便失禁。
发作停止后不久意识恢复。
由破伤风引起者为持续性强直性痉挛,伴肌肉剧烈疼痛。
2.低钙惊厥 多于佝偻病,两眼上翻、四肢抽动,可暂时失去知觉。
发作时间持续数秒至数分钟,发作停止后精神可如常。
3.破伤风惊厥 牙关紧闭、张口困难;面肌痉挛时可出现蹙眉、苦笑面容;颈项肌痉挛时出现角弓反张;光线、声响、轻触等刺激可诱发全身肌群的痉挛。
4.高热惊厥 是小儿惊厥最常见的原因,表现为全身阵挛性发作,突然意识丧失,持续数秒至数分钟,很快能清醒。
伴随症状
1.发热 多见于小儿急性感染,也可见于重度失水。
3.脑膜刺激征 见于脑膜炎、脑膜脑炎、蛛网膜下腔出血等。
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