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低钾血症
低钾血症:①肌无力(最早出现,首先四肢);②消化道功能障碍(恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹);③心脏功能异常(心动过速、血压下降、室颤和停搏);④代谢性醎中毒和反常性酸性尿。心电图:T波降低、QT延长和U波。
低钾血症者补钾的原则
(1)10%氯化钾溶液或枸橼酸钾口服。
(2)禁止静脉推注钾。
(3)见尿补钾(尿量>40ml/h)。
(4)总量:补钾量为氯化钾3~6g/d。
(5)浓度:补液中钾<40mmol/L。
(6)滴速:<20mmol/h。
【例题】某患者消化道手术后禁食3天,仅静脉输入大量5%葡萄糖液,此患者最容易发生的电解质紊乱是
A.低钠血症
B.低钙血症
C.低镁血症
D.低磷血症
E.低钾血症
【正确答案】E
【答案解析】手术后禁食患者,没有钾摄入,而肾脏仍排钾,加上输入大量葡萄糖,在合成糖原时,细胞外钾进入细胞内,故患者最容易发生低钾血症。
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