循环系统疾病中关于心功能不全是护士执业资格考试的重点和难点,此部分内容记忆性内容较多,但分值较大,主要考察点在心功能不全病用药原则:
心功能不全用药治疗:
(1)利尿剂应用——治疗心衰最常用的药物
机制:排出体内潴留的体液,减轻心脏前负荷,改善心功能。
①排钾利尿剂:如氢氯噻嗪、呋塞米等。
②保钾利尿剂:如螺内酯、氨苯蝶啶。
(2)扩血管药物
通过扩张小动脉,减轻心脏后负荷;通过扩张小静脉,减轻心脏前负荷。
①硝酸酯类,如硝酸甘油。(扩张小静脉)
②血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),如卡托普利等。不良反应:干咳、体位性低血压等。
总结:扩血管药物易引起低血压:注意监测血压★
(3)正性肌力药物(强心药★★)
洋地黄类药物:是临床最常用的强心药。
作用机制:增加细胞内Ca2+的浓度,增加心肌收缩力★,抑制心脏传导。
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