护理评估是往年护士资格试题中出现的考点,医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理如下。
护理评估:
①为正确确立护理诊断提供依据。
②为制订合理护理计划提供依据。
③为评价护理效果提供依据。
④积累资料,供护理科研参考。
资料类型:
主观资料-病人主诉:病人所感觉、经历、看到的、想到的内容描述。
如:头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
客观资料-护士观察、体验、室验室检查等到获得的病人健康资料。
如:黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温等。
1、下列信息中,属于客观资料的是
A.头痛2天
B.感到恶心
C.体温39.1℃
D.不易入睡
E.常有咳嗽
『正确答案』C
『答案解析』客观信息:为护士观察、体检、借助其他仪器检查所获得。选C。
2、患者女,60岁,主诉头晕、乏力、全身酸痛、恶心呕吐入院,入院时患者面色潮红、皮肤干涸、发烫、呼吸急促,体温39.8℃,属于客观资料的信息是
A.全身酸痛
B.头晕
C.恶心
D.乏力
E.体温39.8℃
『正确答案』E
『答案解析』39.8℃是通过体温计测量得到的,属于客观资料。
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