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小儿结核病的病原学特点是什么?发病机制特点是什么?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位护士考生备考复习有所帮助。
病原学:
结核菌属于分枝杆菌属,具抗酸性,为需氧菌,革兰染色阳性,抗酸染色呈红色。
人型是人类结核病的主要病原体。其次为牛型结核杆菌。结核杆菌对外界的抵抗力较强,在阴湿处可生存5个月以上,冰冻1年半仍保持活力,但经65℃30分钟或干热100℃20分钟即可灭活。痰液内结核杆菌用5%苯酚或20%漂白粉处理须经24小时才能被杀灭,将痰吐在纸上直接焚烧是最简单的灭菌方法。
发病机制:
小儿初次感染结核菌是否发展成为结核病,取决于细菌的毒力、数量和机体的免疫力。
小儿对结核菌及其代谢产物具有较高的敏感性,机体初次感染结核菌4~8周后,通过致敏的T淋巴细胞产生迟发型变态反应(Ⅳ型变态反应),此时如用结核菌素做皮肤试验可出现阳性反应,同时产生一些如疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑、一过性多发性关节炎等变态反应性表现。
发病情况:
变态反应的强弱起重要作用。变态反应弱时,如在细胞免疫缺陷病时则结核病发病较多,病情较重,死亡率高。变态反应中等强度,病变局限。如病灶内结核菌多、毒力大,变态反应过分强烈时,表现为干酪样坏死或结核播散。
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