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急性心肌梗死病患应该如何护理?有哪些护理注意事项?

2020-12-30 16:48 来源:医学教育网
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急性心肌梗死病患应该如何护理?有哪些护理注意事项?关于这一问题有很多护士考生关注,医学教育网小编专门解答如下:

(1)休息:

对疑有心肌梗死的入院病人,应尽可能减少相关性不大的辅助检查(如X线检查),以免加重病人心脏负担。卧床病人24小时后应鼓励做床上被动运动,防止下肢静脉血栓形成。

(2)给氧:

流量为4~6L/分,主要目的是改善心肌缺氧,减轻疼痛。

(3)病情观察:

心电监护,监测心率、心律、血压的变化,发现心律失常、猝死和休克的征兆,及时通知医生给予处理。

(4)镇静止痛:

遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛,给予硝酸甘油静脉滴注,烦躁不安者可肌内注射地西泮(安定),注意监测有无呼吸抑制、血压下降、脉搏加快等不良反应。

(5)饮食:

低盐、低热量、低脂、易消化饮食,少量多餐、避免饱餐,发病4小时内禁食,发病1周内流质或半流质饮食。忌烟、酒。适量增加纤维素类食物,防止便秘,切忌用力排便,以免诱发心律失常、心脏破裂及猝死,应予缓泻药或开塞露。

(6)并发症:

控制心源性休克心律失常、心力衰竭等并发症的发生。

(7)应用抗血小板及抗凝药物:

如阿司匹林、肝素,使用过程中应严密观察有无出血倾向。应用溶栓治疗如应用尿激酶等应严密监测出凝血时间和纤溶酶原,注意观察有无牙龈、皮肤、穿刺点、胃黏膜等浅表小量出血。

(8)PCI术后护理

停用肝素4小时后,复查全血凝固时间。观察足背动脉搏动情况、术区有无出血、血肿。

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