针对泌尿系结石患者应该如何护理?有哪些注意事项?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理如下。
(1)药物预防:
调节尿pH。口服枸橼酸钾、碳酸氢钠等碱化尿液可治疗与尿酸和胱氨酸相关的结石,口服氯化铵可使尿液酸化可防治磷酸钙及磷酸镁胺结石。预防结石复发,定期复查及预防骨质脱钙。
(2)心理护理:
安慰病人,缓解病人的紧张、焦虑情绪。
(3)休息:
发作期病人应卧床休息。
(4)严密观察病情,对症治疗:
①观察排石的效果,疼痛时给予解痉、镇痛。
②严密观察、预防并发症的发生,碎石后可导致血尿、肾绞痛、梗阻、感染等并发症。
③肾绞痛的治疗。肾绞痛发作时立即解痉、镇痛。可肌内注射阿托品、哌替啶及局部应用利多卡因封闭。
(5)保持尿路通畅:
告知病人多饮水、多活动,促进排石,保证每日饮水量>3000ml,每日尿量>2000ml。
(6)饮食调节:
根据结石的成分,合理饮食。含钙结石应限制含钙、草酸多的食物,浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等含草酸量高;牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果含钙量高。尿酸结石应限制高嘌呤食物如动物内脏、啤酒等。
(7)预防并发症的发生:
碎石后可导致血尿、肾绞痛、梗阻、感染等并发症。结石位于肾下盏者碎石后取头低位;位于中肾盏、输尿管上端者碎石后取头高脚低位;左肾结石碎石后采取右侧卧位,右肾结石碎石后采取左侧卧位;巨大肾结石碎石后避免引起“石街”,碎石后应采取患侧卧位48~72小时,以后逐渐间断起立。
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