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历年考点题

正常新生儿的生理特点以及临床表现-2021护士考点总结

2020-12-08 15:49 来源:医学教育网
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关于正常新生儿的生理特点以及临床表现,医学教育网小编专门整理如下,请各位护士考生仔细查看。

(l)外观特点:

正常新生儿哭声响亮,皮肤红润,胎毛少,头发分条清楚,耳郭软骨发育好、轮廓清楚;乳晕清晰,乳房可摸到结节,约3mm;指(趾)甲超过指(趾)尖;男婴睾丸降至阴囊,女婴大阴唇可覆盖小阴唇;整个足底有较深的足纹,四肢肌张力好。

(2)呼吸系统:

以腹式呼吸为主,呼吸次数40~45次∕分,呼吸较表浅,节律不规则。

(3)循环系统:

新生儿心率波动较大,100~150次/分。足月儿血压平均70/50mmHg(9.3/6.7kPa)。

(4)消化系统:

新生儿胃呈水平位,贲门括约肌松弛,幽门括约肌较发达,易溢乳甚至呕吐。生后12小时开始排出墨绿色胎粪,3~4天排完,粪便转为黄绿色。24小时未排胎粪者应检查是否有消化道畸形。

(5)血液系统:

出生时血液中红细胞数和血红蛋白量高,血容量85~100ml/kg,白细胞计数生后第1天可达(15~20)×l09/L,3天后明显下降。分类中以中性粒细胞为主,4~6天中性粒细胞与淋巴细胞相近,以后以淋巴细胞占优势。

(6)泌尿系统:

生后24小时内排尿,如生后24~48小时仍无尿,需要检查原因。生后头几天内尿色深、稍浑,放置后有红褐色沉淀,此为尿酸盐结晶,不需处理。

(7)神经系统:

新生儿脑相对大,生后具有觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、交叉伸腿反射等原始反射。正常情况下,生后数月这些反射可自然消失。新生儿期若上述反射减弱、消失或数月后仍存在,提示神经系统有病变。

(8)体温调节:

新生儿体温调节中枢发育不完善,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,易散热,且体温易随外界温度而变化。新生儿体温波动在36~37℃,其适中温度与体重及日龄有关。

(9)能量和体液代谢:

新生儿患病时特别容易发生代谢性酸中毒,需及时纠正。

(10)免疫系统:

胎儿可通过胎盘从母体获得免疫球蛋白IgG,因此新生儿不易感染某些传染病(如麻疹等)。而免疫球蛋白IgA和IgM不能通过胎盘,易患呼吸道、消化道感染。

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