为了帮助各位护士考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理了针对食管癌患者的术前护理以及术后护理注意事项如下：

术前护理：

(1)饮食护理：

术前指导病人合理进食高热量、高蛋白、含丰富维生素的流质或半流质饮食，术前l天禁食。术后禁食水4～6天，每日静脉输液，待肠功能恢复，逐步恢复饮食。避免进食生、硬、冷食物，并少食多餐。饭后2小时内勿平卧。

(2)术前消化道准备：

术前3天流质饮食，餐后漱口，冲洗食管。餐后睡前口服新霉素或甲硝唑消炎。食管梗阻的病人，术前3天每晚用抗生素生理盐水冲洗食管(而不是洗胃)，以减轻水肿，预防术后吻合口瘘的发生。手术日晨旋转胃管，梗阻部位不可强行插入。行结肠代食管者应做好肠道准备。

术后护理：

(1)呼吸道护理：

病人术后清醒后应半卧位，观察呼吸形态、频率和节律。鼓励病人深呼吸、吹气球，促进肺膨胀。协助病人咳痰，必要时吸痰，保持气道通畅。

(2)胸腔闭式引流护理：

保持引流管通畅，观察引流液量、性状并记录。

(3)胃肠减压护理：

持续胃肠减压3～4天，待肛门排气，胃肠减压引流减少后，方可拔出。观察引流量、性状、气味并准确记录。经常挤压胃管，勿使管腔堵塞。胃管不通畅时，可用少量生理盐水冲洗并及时回抽，避免胃扩张增加吻合口张力而并发吻合口瘘。胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘。

(4)观察术后并发症：

吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症，多发生在术后5～7天，表现为呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状。一旦出现，应立即通知医生并配合处理。护理措施包括：

①嘱病人立即禁食，直至吻合口瘘愈合。

②行胸腔闭式引流并常规护理。

③加强抗感染治疗及肠外营养支持。

④严密观察生命体征，若出现休克症状，应积极抗休克治疗。

⑤需再次手术者，应积极配合医生完善术前准备。乳糜胸为损伤胸导管所致，是比较严重的并发症，多发生在术后2～10天。乳糜液积聚在胸腔内，压迫肺及纵隔向健侧移位。治疗主要采用胸腔闭式引流，负压吸引排出乳糜液。加强静脉营养支持，一般行胸导管结扎术。

(5)胃肠造口术后护理：

妥善固定，防止脱出、阻塞，保护局部皮肤。每天需要2000～2500ml流质饮食，每3～4小时灌1次，可灌入牛奶、果汁、肉沫汤等，与体温相同。灌食速度不宜过快，每次不宜过多，300～500ml以内。灌食初期胃造口管可每天更换1次，但不要求无菌。数周后可以拔去造口管，仅在灌食前插入即可。灌食后用温水擦净皮肤，必要时涂搽氧化锌软膏。

(6)术后反流：

症状严重者可采用半卧位，并服减少胃酸分泌的药物。

想要了解更多2021年护士资格考试精华高频知识点欢迎关注医学教育网2021年护士资格考试栏目！这里有2021年护士资格考试政策动态、精华资料及备考技巧！