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历年考点题

妊娠期高血压疾病的常见临床表现以及发病特点总结

2020-11-12 10:10 来源:医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了妊娠期高血压疾病的常见临床表现以及发病特点总结如下。

不同病人疾病进展不同,多数病人随着妊娠进展病情有加重趋势。子痫一般发生在病情逐渐加重的重度子痫前期病人。子痫多发生在产前或产时,但约25%的子痫发生在产后,因而对于妊娠期高血压疾病病人,产后也应预防子痫的发生。

分类

临床表现

妊娠期高血压

Bp≥140/90mmHg,妊娠期首次出现,并于产后12周恢复正常;尿蛋白(-);少数病人可伴有上腹部不适或血小板减少,产后方可确诊

子痫前期


轻度

妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg,尿蛋白≥0.3g/24h或(+)。可伴有上腹不适、头痛等症状

重度

BP≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h或(++);血肌酐>106μmol/L;血小板<100×109/L;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适

子痫

子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释

慢性高血压并发子痫前期

高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白,若出现尿蛋白≥0.3g/24h;高血压孕妇孕20周后突然尿蛋白增加,血压进一步升高或血小板<100×109/L

妊娠合并慢性高血压

BP≥140/90mmHg,孕前或孕20周以前或孕20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后

①通常正常妊娠、贫血及低蛋白血症均可发生水肿,水肿无特异性,因此不能作为诊断标准及分类依据。

②血压较基础血压升高30/15mmHg,但低于140/90mmHg时,不作为诊断依据,需严密观察。

③重度子痫前期是血压升得更高,或有明显的尿蛋白,或肾、脑、肝和心血管系统等受累引起的临床症状。

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