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大量输血后有哪些常见的反应?如何预防和护理?

2020-10-19 16:00 来源:医学教育网
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大量输血后有哪些常见的反应?如何预防和护理?为了帮助各位护士考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:

大量输血是指24小时内紧急输血量相当于或大于患者总血容量,常见的反应包含循环负荷过重、出血倾向和枸橼酸钠中毒。

1.原因

循环负荷过重同静脉输液反应

出血倾向:库存血中的血小板破坏较多,使凝血因子减少而引起出血

枸橼酸钠中毒反应:枸橼酸钠不能完全氧化和排出,而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降

2.临床表现

循环负荷过重:同静脉输液反应

出血倾向:皮肤、粘膜瘀斑;穿刺部位大块淤血;手术后伤口渗血

枸橼酸钠中毒反应:手足抽搐,血压下降,心率缓慢。心电图出现 Q-T间期延长,甚至心跳骤停

3.预防与护理

(1)出血倾向

1)密切观察患者的意识、血压、脉搏等变化

2)注意皮肤、粘膜或手术伤口有无出血

3)严格掌握输血量

4)根据凝血因子缺乏情况补充有关成分

(2)枸橼酸钠中毒反应

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