关于护士资格考试高频考点速记:基础护理学-排尿护理,医学教育网小编专门整理如下,请各位护士考生仔细查看。
考点总结:
①导尿术女:初步消毒,其原则由上至下、由外向内。顺序是:阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口,最后一个棉球消毒尿道口至肛门。
再次消毒,其原则是由上向下、由内向外。顺序是:尿道口、两侧小阴唇、尿道口,每个棉球只用一次。
②导尿注意事项:男性插管时提起阴茎,使之与腹壁成60°(使耻骨前弯消失,以利插管)。膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人,第一次放尿量不可超过1000ml。
③导尿管留置术的护理措施
保持尿道口清洁,每日用消毒液棉球擦拭1~2次。
每日定时更换集尿袋,一般导尿管每周更换一次,硅胶导尿管可酌情适当延长更换时间。
若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。
训练膀胱功能,每3~4小时开放一次。
④多尿:指24小时尿量超过2500ml。
少尿:指24h尿量<400ml或每小时<17ml。
无尿或尿闭:指24h尿量<100ml或12小时内无尿。
一次放尿量不得超过1000ml,以防腹腔内压力突然降低,引起虚脱和血尿。
经典试题:
1.解除尿潴留的措施中,以下哪项描述是错误的?
A.嘱病人坐起排尿
B.让其听流水声
C.口服利尿剂
D.轻轻按摩下腹部
E.用温水冲洗会阴
【正确答案】C
【答案解析】尿潴留是指大量尿液存留在膀胱内不能排出,口服利尿剂会使尿液产生增加,加重尿潴留。
2.患者男性,34岁,因外伤瘫痪导致尿失禁,留置导尿,尿液出现混浊、色黄,护理时应注意?
A.经常清洗尿道口
B.进行膀胱冲洗
C.及时更换导尿管
D.观察尿量并记录
E.促进膀胱功能恢复
【正确答案】B
【答案解析】留置导尿,若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。
3.尿液呈酱油色的疾病是?
A.阻塞性黄疸
B.急性溶血
C.丝虫病
D.肾结石
E.尿路感染
【正确答案】B
【答案解析】急性溶血时,红细胞大量破坏,游离的血红蛋白通过肾小球排出而形成血红蛋白尿,使尿液呈浓茶色或酱油色。
4.患者,男性,72岁,近日来食欲减退,精神萎靡,入院查体下腹部空虚,无胀痛。入院诊断为尿毒症。从晚20时入院到次日晚21时统计尿量为90ml。评估患者目前的排尿状况是?
A.尿潴留
B.尿失禁
C.多尿
D.少尿
E.无尿
【正确答案】E
【答案解析】1)多尿:指24小时尿量超过2500ml,称为多尿。常见于糖尿病、尿崩症等病人。
2)少尿:指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml,称为少尿。常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。
3)无尿或尿闭:指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿,称为无尿或尿闭。见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人。
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