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护士资格考试高频考点速记:基础护理学-排尿护理

2020-09-11 14:51 来源:医学教育网
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关于护士资格考试高频考点速记:基础护理学-排尿护理,医学教育网小编专门整理如下,请各位护士考生仔细查看。

 考点总结:

①导尿术女:初步消毒,其原则由上至下、由外向内。顺序是:阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口,最后一个棉球消毒尿道口至肛门。

再次消毒,其原则是由上向下、由内向外。顺序是:尿道口、两侧小阴唇、尿道口,每个棉球只用一次。

②导尿注意事项:男性插管时提起阴茎,使之与腹壁成60°(使耻骨前弯消失,以利插管)。膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人,第一次放尿量不可超过1000ml。

③导尿管留置术的护理措施

保持尿道口清洁,每日用消毒液棉球擦拭1~2次。

每日定时更换集尿袋,一般导尿管每周更换一次,硅胶导尿管可酌情适当延长更换时间。

若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。

训练膀胱功能,每3~4小时开放一次。

④多尿:指24小时尿量超过2500ml。

少尿:指24h尿量<400ml或每小时<17ml。

无尿或尿闭:指24h尿量<100ml或12小时内无尿。

一次放尿量不得超过1000ml,以防腹腔内压力突然降低,引起虚脱和血尿。

 经典试题:

1.解除尿潴留的措施中,以下哪项描述是错误的?

A.嘱病人坐起排尿

B.让其听流水声

C.口服利尿剂

D.轻轻按摩下腹部

E.用温水冲洗会阴

正确答案】C

答案解析】尿潴留是指大量尿液存留在膀胱内不能排出,口服利尿剂会使尿液产生增加,加重尿潴留。

2.患者男性,34岁,因外伤瘫痪导致尿失禁,留置导尿,尿液出现混浊、色黄,护理时应注意?

A.经常清洗尿道口

B.进行膀胱冲洗

C.及时更换导尿管

D.观察尿量并记录

E.促进膀胱功能恢复

正确答】B

答案解析】留置导尿,若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。

3.尿液呈酱油色的疾病是?

A.阻塞性黄疸

B.急性溶血

C.丝虫病

D.肾结石

E.尿路感染

正确答案】B

答案解析】急性溶血时,红细胞大量破坏,游离的血红蛋白通过肾小球排出而形成血红蛋白尿,使尿液呈浓茶色或酱油色。

4.患者,男性,72岁,近日来食欲减退,精神萎靡,入院查体下腹部空虚,无胀痛。入院诊断为尿毒症。从晚20时入院到次日晚21时统计尿量为90ml。评估患者目前的排尿状况是

A.尿潴留

B.尿失禁

C.多尿

D.少尿

E.无尿

正确答案】E

答案解析】1)多尿:指24小时尿量超过2500ml,称为多尿。常见于糖尿病、尿崩症等病人。

2)少尿:指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml,称为少尿。常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。

3)无尿或尿闭:指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿,称为无尿或尿闭。见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人。

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