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酸碱平衡失调临床表现常考点
正常体液pH为7.35~7.45。
分类 | 临床表现 |
代谢性酸中毒 | 轻者症状常被原发病掩盖,重者可有疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦躁不安 |
代谢性碱中毒 | 轻者常无明显表现。较重的病人呼吸变浅变慢或有精神方面的异常 |
呼吸性酸中毒 | 胸闷、气促、呼吸困难、发绀和头痛,严重者可伴血压下降、谵妄、昏迷等。严重脑缺氧可致脑水肿、脑疝,甚至呼吸骤停 |
呼吸性碱中毒 | 多数病人有呼吸急促的表现。可有眩晕、手足和口周麻木及针刺感、肌震颤、手足抽搐,常伴有心率加快 |
动脉血气分析:
1.代谢性酸中毒 血浆pH<7.35,HCO3-降低,PaCO3一定程度降低或正常。
2.代谢性碱中毒 血浆pH和HCO3-增高,PaCO2正常。
3.呼吸性酸中毒 血浆pH降低,PaCO2增高,HCO3-可正常。
4.呼吸性碱中毒 血浆pH增高,PaCO2和HCO3-下降。
代谢性碱中毒常伴发
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低钠血症
D.低磷血症
E.低镁血症
【正确答案】A
【答案解析】代谢性碱中毒常伴发低钾血症。补充知识点,需牢记。
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