考生需要掌握的知识点之护理计划,考前需要了解护理计划,医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理护理计划的练习题及解析如下。
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1.设定优先次序 根据所收集的资料确定的多个护理诊断,按轻、重、缓、急设定先后次序,使护理工作能够高效、有序地进行。
2.排序原则
1)优先解决直接危及生命,需立即解决的问题。
2)按马斯洛层次需要论,优先解决低层次需要,再解决高层次需要。
3)在不违反治疗、护理原则的基础上,可优先解决病人主观上认为重要的问题。
4)优先解决现存的问题,但不要忽视潜在的问题。
3.排列顺序
首优问题 | 直接威胁护理对象的生命,需要立即采取行动的问题(需掌握) |
中优问题 | 不直接威胁护理对象的生命,但能造成躯体或精神上的损害的问题 |
次优问题 | 人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题,在护理过程中,可稍后解决 |
2.护理措施的类型(需掌握)
依赖性的护理措施 | 护士遵医嘱执行的具体措施 |
独立性的护理措施 | 护士在职责范围内,根据所收集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施 |
协作性的护理措施 |
【练习题】患者,女性,31岁,车祸造成多发性损伤。急诊护士首先要处理的是
A.窒息
B.骨盆骨折
C.股骨干开放性骨折
D.休克
E.胸腹部联合伤
【正确答案】 A
【答案解析】 外伤急救首先要保证呼吸道通畅。
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