肾小球肾炎急性期患者主要有哪些严重并发症?为了帮助各位护士考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:
【提问】4岁患儿因急性肾小球肾炎入院,1日来尿量100ml、水肿明显。2小时前开始气急、两肺有湿性啰音,心率130次/分,心律呈奔马律,肝脏增大。可能并发了?
A.急性肾功能衰竭
B.急性循环充血
C.电解质紊乱
D.高血压脑病
E.支气管肺炎
【答案及解析】本题选B.
肾小球肾炎急性期的严重并发症主要有严重的循环充血状态、高血压脑病和急性肾功能衰竭。
循环充血状态:因水钠潴留、血容量竭、直至肺水肿。发生率各家报道不一,与病情轻重、治疗情况有关。我国50~60年代报道可于住院急性肾炎患儿的24%~27%中见到此类并发症,近年报告已降至2.4%.多发生于急性肾炎起病后1~2周内。临床表现为气急、不能平卧、胸闷、咳嗽、肺底湿罗音、肝大压痛、奔马律等左右心衰竭症状,系因血容量扩大所致,而与真正心肌泵竭不同。此时心搏出量常增多而并不减少、循环时间正常,动静脉血氧分压差未见加大,且洋地黄类强心剂效不佳,而利尿剂的应用常能使其缓解。极少数重症可发展至真正的心力衰竭,于数小时至1~2日内迅速出现肺水肿而危及生命。与题干相符合。
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