浆膜腔穿刺液的标本如何采集?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了浆膜腔穿刺液标本采集与化学检查如下。
一、标本采集
一般以无菌操作对各积液部位进行穿刺收集。标本分为2份:一份加1/10标本量的3.8%枸橼酸钠抗凝;另一份不加抗凝剂,以观察能否自凝。标本留取后立即送检。
二、化学检查
1.黏蛋白定性试验
浆膜上皮细胞受炎症刺激后可产生大量黏蛋白,其等电点pH为3~5,是一种酸性糖蛋白,因而可在稀醋酸溶液中析出,产生白色沉淀。渗出液中含有大量黏蛋白,而多呈阳性;漏出液因含黏蛋白量很少,多为阴性。
2.蛋白质定量试验
漏出液蛋白质总量多在25g/L以下,而渗出液蛋白质总量多在30g/L以上。如蛋白质含量为25~30g/L,可采用蛋白质电泳方法进一步鉴别。
3.葡萄糖测定
漏出液中葡萄糖含量与血糖近似,渗出液中葡萄糖可被某些细菌或炎症细胞分解而减少。化脓性胸膜炎时明显减少,常<1.12 mmol/L:结核性渗出液、癌性积液、尖风湿性浆膜腔积液时也可减少。
4.乳酸脱氢酶
浆膜腔积液中乳酸脱氢酶(LDH)测定有助干渗出液与漏出液的鉴别断。渗出液中LDH常>200 U/L,其活性越高,表明炎症越明显。各种渗出液中LDH活性高依次为化脓性积液、癌性积液和结核性积液等。
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