染色涂片主要用于癌细胞和细菌检查。必要时可采集支气管肺泡灌洗液进行细菌培养。医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了显微镜检查之直接涂片检查与染色涂片如下。
1.直接涂片检查
(1)白细胞及红细胞:大量中性粒细胞表示呼吸系统有化脓性感染;嗜酸性粒细胞增多支气管哮喘、过敏性文气管炎及肺吸虫病;淋巴细胞增多见干肺结核患者;出现多量红细胞于呼吸道疾病及出皿性疾病所致的肺、气管或支气管出血等,也可见于急性肺水肿。
(2)上皮细胞:鳞状上皮细胞增多,见于急性喉炎和咽炎;柱状上皮细胞增多,见于支气管炎、支气管哮喘等。
(3)色素细胞:吞噬了色素颗粒的巨噬细胞称色素细胞。吞噬含铁血黄素者称心力衰竭细胞,心功能不全所致的肺淤血时常见。吞噬炭粒者为含炭细胞,见于炭末沉着症或吸入大量烟尘者。
(4)夏科莱登结晶:为无色透明、两端尖形八面体状结晶,可能来自嗜酸性粒细胞,常见于支气管哮喘及卫氏并殖吸虫病(又称肺吸虫病)。
(5)库什曼螺旋体:是由气流对黏液丝多次扭转而成,见于支气管哮喘等,常与夏科莱登结晶、嗜酸性粒细胞同时出现。
(6)寄生虫及其虫卵:见于卫氏并殖吸虫病、肺孢子虫病、阿米巴肺脓肿等。
2.染色涂片
包括革兰(Gram)染色、抗酸染色及巴氏染色等。主要用于癌细胞和细菌检查。如临床疑为肺癌,应连续多次查找癌细胞,最好用巴氏染色法。检查一般细菌用革兰染色;检查结核杆菌则用抗酸染色。
3.病原体培养
疑为呼吸道感染性疾病时,可分别做细菌、真菌、支原体等培养。用咳痰法留取标本时,应先用消毒液充分漱口。进行厌氧菌培养时,必须用环甲膜穿刺取痰。必要时可采集支气管肺泡灌洗液进行细菌培养。
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