肺炎患儿出现呼吸困难，口周发绀说明目前问题是什么？医学教育网小编专门整理如下，希望对各位护士考生备考复习有所帮助。

【提问】男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37.9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿啰音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是？

A.体温过高

B.气体交换受损

C.清理呼吸道低效

D.营养失调：低于机体需要量

E.潜在并发症：心衰

【答案及解析】B

肺炎患儿出现呼吸困难，口周发绀说明肺泡换气功能不足，故最主要的护理诊断是气体交换受损。气体交换受损是个体能经受的肺泡和微血管系统之间的氧和二氧化碳交换减少的状态。

相关因素：肺部疾患，如小儿肺炎、哮喘等。清理呼吸道无效是由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能维持其通畅功能。

相关因素：机体无力或疲乏。咳嗽反射消失/障碍。气管、支气管分泌物或阻塞物增多。

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