局部膨隆在视诊时应注意哪些事项?病理性腹部膨隆可表现为全腹膨隆与局部膨隆,本篇文章带大家了解“局部膨隆”。医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了局部膨隆的临床表现与相应的临床病症如下。
视诊时应注意膨隆的部位、外形,有无搏动,是否随呼吸运动而移位或随体位而改变等。
有些局部膨隆是位于腹壁上的包块(如皮下脂肪瘤,结核性脓肿等),而非腹腔内病变。其鉴别方法是嘱患者仰卧位作屈颈抬肩动作,使腹壁肌肉紧张,如肿块更加明显,说明肿块位于腹壁上。反之如变得不明显或消失,说明肿块在腹腔内,被收缩变硬的腹肌所掩盖。
局部膨隆的临床表现:腹内肿大的脏器、肿瘤或炎性包块,胃或肠胀气,以及腹壁上的肿物和疝等,均可引起腹部局限性膨隆。
1、右上腹部膨隆见于肝肿大、胆囊肿大及结肠肝曲肿瘤等。
2、左上腹部膨隆常见于脾肿大、结肠脾曲肿瘤或巨结肠等。
3、上腹部膨隆见于各种原因所致的肝左叶肿大、胃癌、胃扩张(如幽门梗阻、胃扭转)、胰腺肿瘤或囊肿等。
4、侧腹部膨隆见于多囊肾、巨大肾上腺肿瘤、肾盂大量积水或积脓等
5、中腹部膨隆常因脐疝、腹部炎性肿块(如结核性腹膜炎致肠粘连)引起。
6、右下腹部膨隆常由回盲部结核或肿瘤。克罗恩病及阗尾周围脓肿等引起。
7、左下液部隆吊见于降结肠、乙状结肠肿瘤或干结粪块等。
8、下腹部膨隆见干女性卵巢囊肿、卵集癌和子宫肌瘤,以及游走下垂的肾脏及充盈的膀胱等,而后者在排尿后可消失。
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