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2024成绩放榜庆功会
主讲:章一芹 6月20日19:30-20:30
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如何严密观察病情糖尿病酮症酸中毒患者?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了糖尿病酮症酸中毒的严密观察病情如下。
(1)脑水肿的观察:严密观察患者意识状态、瞳孔大小以及对光反射的动态变化。补充大量低渗溶液、补碱不当、脑缺氧和血糖下降过快时,均有发生脑水肿的可能。如患者血糖下降、酸中毒改善,但昏迷反而加重,或患者虽然一度清醒,但出现烦躁、心率快、血压偏高、肌张力增高,要警惕脑水肿的可能。
(2)心律失常、心力衰竭的观察:血钾过低、过高均可引起严重心律失常,应密切观察患者心电监护情况。补液过多可导致心力衰竭和肺水肿,如发现患者咳嗽、呼吸困难、烦躁不安、脉搏加快,特别是在昏迷好转过程中出现上述表现,提示输液过量的可能,应立即减慢输液速度并及时报告医生,需要时进行中心静脉压监测。
(3)尿量的观察:密切观察患者尿量的变化,准确记录24小时出人水量。肾衰竭是本症主要死亡原因之一,要注意预防。尿量是衡量患者失水状态和肾功能的简明指标,如尿量<30ml/h时,应及时通知医生,给予积极处理。
(4)生命体征的观察:严重酸中毒可使外周血管扩张,导致低体温和低血压,并降低机体对胰岛素的敏感性,故应严密监测患者体温和血压的变化,及时采取措施。
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